Лікування фронтиту

Що таке фронтит: форми та особливості захворювання

Лобові пазухи розташовані в товщі лобової кістки над очима та сполучаються з носовою порожниною через вузький канал.

Запалення виникає тоді, коли через набряк слизової оболонки або анатомічні особливості порушується вентиляція пазухи та відтік секрету.

Класифікація 

Фронтит може відрізнятися за тривалістю перебігу, характером симптомів та активністю запального процесу. Визначення форми захворювання допомагає обрати оптимальну тактику лікування.

За перебігом захворювання

• Гострий фронтит – запалення, яке виникає раптово, найчастіше на тлі вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Симптоми зазвичай тривають до 4 тижнів.

• Рецидивуючий фронтит – повторні епізоди гострого запалення з періодами повного або майже повного зникнення симптомів між загостреннями.

• Хронічний фронтит – тривалий запальний процес у лобових пазухах, при якому симптоми зберігаються понад 12 тижнів або регулярно повторюються.

За поширенням процесу

• Однобічний фронтит – ураження однієї лобової пазухи.

• Двобічний фронтит – запалення обох лобових пазух.

За характером запального процесу

• Запалення може супроводжуватися набряком слизової оболонки, порушенням вентиляції пазух та накопиченням слизового або слизово-гнійного секрету.

Причини виникнення запалення лобових пазух

Найчастіше запалення лобових пазух виникає через порушення вентиляції та відтоку слизу з пазух. Сприяти цьому можуть: 

• вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів;
• порушення дренажу лобових пазух;
• анатомічні особливості порожнини носа (зокрема викривлення перегородки);
• алергічне запалення слизової;
• поліпоз носа;
• травматичні ушкодження носа та навколоносових структур.

Симптоми фронтиту

Для гострого фронтиту характерні:

• біль або відчуття тиску в ділянці чола, часто над бровами;
• посилення дискомфорту при нахилі голови;
• закладеність носа;
• виділення з носа;
• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість.

Іноді можуть спостерігатися:

• набряк повік;
• сльозотеча;
• підвищена чутливість до світла.

При хронічному фронтиті симптоми можуть бути менш вираженими, але повторюватися або зберігатися тривалий час.

Як проявляється хронічний фронтит 

При хронічному фронтиті симптоми часто менш інтенсивні, однак можуть зберігатися тривалий час або періодично загострюватися. Найчастіше спостерігаються дискомфорт чи тиск у ділянці чола, закладеність носа, виділення та утруднення носового дихання. 

Можливі ускладнення фронтиту

У більшості випадків фронтит добре піддається лікуванню та минає без наслідків. Проте при тривалому або вираженому запаленні інфекційний процес може поширюватися на прилеглі структури або переходити у хронічну форму.

Серед можливих ускладнень:

• запалення тканин навколо ока;
• хронічне запалення навколоносових пазух;
• у рідкісних випадках – ураження кісткових структур або внутрішньочерепні ускладнення.

Саме тому при тривалому болю в ділянці чола, закладеності носа чи підвищенні температури важливо своєчасно звернутися до ЛОР-лікаря.

Діагностика фронтиту в центрі «Беттертон»

Діагностика фронтиту починається з консультації ЛОР-лікаря та ендоскопічного огляду носової порожнини. Це базовий метод, який дозволяє оцінити стан слизової оболонки, виявити набряк, патологічні виділення та анатомічні особливості, що можуть порушувати вентиляцію та дренаж пазух.

За результатами первинного огляду лікар може додатково рекомендувати:

• комп’ютерну томографію (КТ) придаткових пазух носа – для уточнення поширеності запального процесу або при підозрі на ускладнення;
• лабораторні дослідження – за клінічними показами.

*У медичних центрах «Беттертон» КТ не проводиться, однак за потреби лікар направить пацієнта на необхідне дообстеження.

Ефективне лікування фронтиту

Тактика лікування фронтиту залежить від причини захворювання, тривалості симптомів та вираженості запального процесу. Основна мета лікування – зменшити запалення і набряк слизової оболонки, відновити вентиляцію та дренаж лобових пазух, а також попередити розвиток ускладнень.

У більшості випадків застосовується консервативне лікування під контролем ЛОР-лікаря. Воно може включати місцеву терапію, медикаментозне лікування та методи, спрямовані на покращення відтоку вмісту пазух.

При затяжному або рецидивуючому перебігу важливо також виявити та усунути фактори, які підтримують запалення, зокрема порушення носового дихання, алергічний процес чи анатомічні особливості порожнини носа.

Необхідність додаткових обстежень і подальша тактика лікування визначаються індивідуально після огляду ЛОР-лікаря.

Профілактика фронтиту та рекомендації лікарів

Профілактика фронтиту базується на своєчасному лікуванні запальних захворювань носа та відновленні нормального дренажу навколоносових пазух.

Рекомендовано:

• своєчасно лікувати гострі респіраторні інфекції та риніти;
• контролювати перебіг алергічного риніту;
• уникати тривалого або неконтрольованого використання судинозвужувальних крапель;
• забезпечувати відновлення носового дихання при його порушенні;
• звертатися до ЛОР-лікаря при тривалих симптомах (закладеність носа, біль у ділянці чола, виділення з носа).

При повторних епізодах запалення рекомендується оцінка анатомічних особливостей носової порожнини та факторів, що можуть порушувати вентиляцію пазух.