Лікування риніту

Що таке риніт

Риніт — це запальний процес у слизовій оболонці носа. Він може бути самостійним захворюванням або симптомом вірусної інфекції, алергії, гормональних змін, травми, впливу пилу, сухого повітря чи неправильного використання назальних крапель.

Головна проблема риніту полягає не лише в нежиті. При набряку слизової оболонки порушується носове дихання: людина гірше дихає носом, погано спить, швидше втомлюється та частіше дихає ротом. Це створює додаткове навантаження на горло, бронхи та вуха. 

Коротко: що важливо знати про риніт

• Риніт — це не просто «нежить», а запалення слизової оболонки носа.
• Причини можуть бути вірусними, алергічними, вазомоторними, медикаментозними або хронічними.
• Судинозвужувальні краплі не впливають на причину захворювання, а лише тимчасово зменшують закладеність носа.
• У дітей риніт частіше ускладнюється отитом через анатомо-фізіологічні особливості ЛОР-органів.
• Якщо симптоми затягуються, необхідний огляд отоларинголога. 

Основні симптоми риніту

Риніт може проявлятися по-різному, однак найчастіше пацієнти скаржаться на:
• закладеність носа;
• рясні або густі виділення з носа;
• чхання;
• свербіж або печіння в носі;
• сухість слизової оболонки;
• зниження або втрату нюху;
• головний біль;
• хропіння;
• порушення сну;
• втому;
• відчуття тиску в ділянці носа або навколоносових пазух.

При алергічному риніті частіше спостерігаються свербіж, чхання та сльозотеча.
При інфекційному — загальна слабкість, підвищення температури тіла, густі виділення з носа.
При хронічному — постійна або періодична закладеність носа.

Причини нежитю та закладеності носа

Риніт може виникати через:

• вірусні інфекції;
• переохолодження;
• алергени;
• пил, цвіль, шерсть тварин;
• сухе або забруднене повітря;
• куріння;
• травми носа;
• викривлення носової перегородки;
• гормональні зміни;
• тривале використання судинозвужувальних крапель;
• ослаблений імунітет.

Саме тому лікування риніту повинно розпочинатися не з безконтрольного використання спреїв, а з встановлення причини захворювання. 

Види риніту

Гострий риніт

Найчастіше виникає на фоні ГРВІ. Починається із сухості, печіння, чхання, потім з’являються виділення та закладеність. При правильному лікуванні проходить без ускладнень.

Хронічний риніт

Триває довго або часто повторюється. Може супроводжуватись постійною закладеністю носа, утворенням кірок, зниженням нюху та погіршенням якості сну.

Алергічний риніт

Розвивається після контакту з алергеном: пилком, пилом, шерстю тварин, цвіллю, побутовою хімією. Часто супроводжується чханням, свербежем у носі та сльозотечею.

Вазомоторний риніт

Пов’язаний із порушенням регуляції тонусу судин слизової носа. Закладеність може посилюватися при зміні температури, стресі, запахах, сухому повітрі.

Медикаментозний риніт

Розвивається внаслідок тривалого або неконтрольованого застосування судинозвужувальних препаратів. Пацієнт втрачає здатність до самостійного носового дихання без їх використання, хоча етіологічний чинник риніту вже може бути відсутнім. 

Чим небезпечний риніт без лікування

Нелікований риніт може призвести до:

• хронічної закладеності носа;
• синуситу;
• гаймориту;
• отиту;
• зниження нюху;
• хропіння;
• погіршення сну;
• частих запалень горла;
• залежності від назальних крапель.

Риніт і ризик отиту

Ніс, носоглотка та вухо анатомічно пов’язані між собою. При набряку слизової оболонки носа порушується вентиляція слухової труби, що створює умови для розвитку середнього отиту, особливо у дітей.

Якщо на тлі нежитю з’являється біль у вусі, закладеність, зниження слуху або шум — необхідна консультація ЛОР-лікаря. 

Діагностика риніту

• Для правильного лікування важливо визначити форму риніту.
• ЛОР-лікар може провести:
  • огляд носової порожнини;
  • риноскопію;
  • ендоскопічне обстеження;
  • оцінку стану носоглотки;
  • мазок зі слизової оболонки;
  • алергологічне обстеження;
  • направлення на КТ навколоносових пазух — за показаннями.

Що робить ЛОР-лікар на консультації

Лікар оцінює стан слизової оболонки, характер виділень, вираженість набряку, прохідність носових ходів, наявність анатомічних особливостей і можливих ускладнень. Після цього підбирає лікування, яке впливає не лише на симптоми, а й на причину захворювання. 

Лікування риніту в Беттертон

У центрах «Беттертон» лікування риніту підбирається індивідуально з урахуванням віку пацієнта, форми захворювання, тривалості симптомів, наявності алергії, супутніх ЛОР-патологій і ризику ускладнень.

Лікування може включати:
• промивання  носа;
• місцеві протизапальні засоби;
• препарати для зменшення набряку;
• антигістамінну терапію (при алергічному риніті);
• лікування інфекційного процесу;
• відновлення слизової оболонки після застосування крапель;
• фізіотерапевтичні процедури;
• динамічний контроль стану.

Не використовуйте судинозвужувальні краплі довше, ніж рекомендовано інструкцією або лікарем, оскільки це є однією з найчастіших причин медикаментозного риніту.

Лікування риніту у дітей

У дітей риніт потребує особливої уваги. Через вузькі носові ходи навіть незначний набряк може суттєво ускладнювати дихання. Дитина гірше спить, відмовляється від їжі, стає неспокійною та частіше дихає ротом.

Дитячий ЛОР-лікар допоможе:
• безпечно очистити носові ходи;
• підібрати препарати відповідно до віку;
• оцінити ризик розвитку отиту;
• диференціювати інфекційний і алергічний риніт;
• запобігти переходу захворювання в хронічну форму.

Дітям не слід самостійно застосовувати препарати без назначення ЛОР лікаря.

Лікування риніту у вагітних

Під час вагітності риніт може виникати внаслідок гормональних змін, інфекції або алергії. Основне завдання лікування — відновити носове дихання без шкоди для майбутньої мами та дитини.

ЛОР-лікар підбирає безпечну тактику: зволоження слизової оболонки, промивання, місцеві засоби, які є безпечними та контроль симптомів. Судинозвужувальні препарати застосовують лише за призначенням лікаря.

Коли потрібне хірургічне лікування

Хірургічне лікування показане не при кожному риніті, а лише за наявності анатомічних або стійких хронічних причин порушення носового дихання.

Показання можуть включати:
• гіпертрофію носових раковин;
• викривлення носової перегородки;
• стійку закладеність носа;
• неефективність консервативного лікування;
• хронічні зміни слизової оболонки.

Рішення про оперативне втручання приймається лише після повної діагностики.

Таблиця: як відрізняються основні види риніту

Вид риніту	Основні прояви	Що важливо зробити
Гострий	Нежить, закладеність, слабкість	Звернутися до ЛОРа, якщо симптоми затягуються
Алергічний	Чхання, свербіж, сльозотеча	Виявити алерген і підібрати терапію
Хронічний	Постійна закладеність, кірки, зниження нюху	Пройти ендоскопічний огляд
Вазомоторний	Реакція на запахи, холод, сухе повітря	Оцінити стан судинної регуляції слизової
Медикаментозний	Залежність від крапель	Відновити слизову під контролем лікаря

У таблиці показано типові відмінності між формами риніту. Вона допомагає зорієнтуватися, але не замінює діагностику у ЛОР-лікаря.

Профілактика риніту

Щоб зменшити ризик нежитю та хронічної закладеності:

• підтримуйте нормальну вологість повітря;
• провітрюйте приміщення;
• лікуйте ГРВІ вчасно;
• не зловживайте назальними краплями;
• уникайте контакту з алергенами;
• не ігноруйте часту закладеність;
• проходьте ЛОР-огляд при повторних симптомах.

Чому варто звернутися в Беттертон

У центрах «Беттертон» пацієнти отримують не шаблонне призначення, а діагностику причини риніту. Це важливо, тому що алергічний, медикаментозний, хронічний і гострий риніт лікуються по-різному.

Переваги:

• досвідчені ЛОР-лікарі;
• сучасна діагностика;
• огляд дітей і дорослих;
• індивідуальний план лікування;
• увага до супутніх проблем слуху та вуха;
• зручний запис у центри мережі.

Запишіться на консультацію, якщо нежить повторюється, ніс не дихає або краплі вже не допомагають.