Видалення гланд

Що таке гланди?

Гланди – це спрощена назва піднебінних мигдаликів, розташованих в глотці людини. Вони являють собою скупчення лімфоїдної тканини і виконують важливу функціональну задачу в людському організмі. Якщо ж мигдалики сильно вражені в результаті хронічних захворювань, проводиться тонзилектомія – операція з їх видалення.

Гланди в організмі людини

Мигдалики – важливий елемент людської імунної системи. Вони перешкоджають попаданню мікробів у внутрішнє середовище будучи для них бар’єром і виробляючи антитіла. Також цей парний орган виконує кровотворну функцію. Тому сьогодні медики прийшли до висновку, що видалення мигдаликів – радикальний захід, до якого потрібно вдаватися лише у виняткових випадках.

Коли потрібно видаляти гланди?

Тонзилектомія призначається в таких випадках:

• Часті епізоди тонзиліту – більше 4 раз на рік
• Збільшені мигдалики – заважають повноцінному процесу дихання
• Хронічні  запалення, при якому утворюються пробки на гландах
• в анамнезі є паратонзилярний абсцес – гнійне запалення клетсваткі навколо мигдаликів
• якщо на тлі хронічного тонзиліту розвивається аутоімунний процес, при якому страждають органи-мішені: серце, нирки, суглоби.

Рішення про проведення операції приймає лікар на підставі вивченого анамнезу пацієнта і результатів обстежень.

Видалення гланд при тонзиліті

У більшості випадків ангіну лікують альтернативними методами, намагаючись зберегти пацієнту мигдалики. Але якщо у нього досить часто (5-7) разів на рік запалюються і болять гланди, доводиться подумати про видалення. Особливо якщо епізоди супроводжуються сильним підвищенням температури, збільшенням шийних лімфовузлів і стоматитом. При цьому самі мигдалики змінюють свою структуру і збільшуються в розмірах. Ще одним фактором є позитивний результат на БГСА-інфекцію.

Хронічно запалені гланди можуть давати серйозні ускладнення:

• Тромбоз
• Патології нирок
• Перебої в роботі серцево-судинної системи
• Зараження крові

Тому у випадку з частими і хронічними ангінами лікар може прийняти рішення видалити гланди.

Збільшені мигдалики

У нормальному стані гланди знаходяться в заглибленні і не випирають з нього. Якщо ж вони збільшуються, горло частково перекривається, що ускладнює процес дихання. Зазвичай така патологія спостерігається у дітей. Через збільшені гланди вони можуть задихатися уві сні, часто застуджуються, кашляють. При сильному збільшенні видалення гланд є єдиним виходом.

Запущений запальний процес

Коли на гландах видно білі точки, скупчення гною, пробки, проблема вимагає хірургічного рішення. Хронічне запалення може викликати інші серйозні патології організму, що загрожують здоров’ю людини. І в цьому випадку мигдалики вже не виконують своєї імунної функції.

Коли у пацієнта сильно уражені гланди, симптоми зазвичай такі:

• Наліт і гній на поверхні
• Утруднене дихання
• Складнощі з ковтанням
• Часті рецидивуючі ангіни з агресивною симптоматикою

При цьому у людини болять гланди навіть в періоди ремісії. Тому в таких випадках орган не тільки не виконує функції, але й завдає шкоди організму.

Коли не треба видаляти гланди?

Існують протипоказання, при яких операція небажана:

• Ендокринні патології
• Серцева недостатність
• Порушення згортання крові
• Активна форма туберкульозу
• Інфекційні захворювання в активній фазі

Остаточне рішення про те, чи потрібно видалення мигдалин, приймає лікар.

Не часті епізоди ангіни

Перш ніж призначити операцію, лікар вивчає анамнез пацієнта, а саме – частоту спалахів тонзиліту за останні кілька років. Якщо за останній рік у нього було менше 4-ох епізодів, то в операції немає необхідності. Також аналізує профіль за останні 3 роки – якщо ангіни повторювалися не частіше 3 разів щорічно, видалення гланд не потрібно.Тонзиліт це не кожен випадок болю в горлі, так як пацієнти часто сприймають інші хвороби за ангіну.

Ендокринні та серцево-судинні патології

Втручання не проводять, якщо у пацієнта декомпенсована форма цукрового діабету. Також видаляти гланди заборонено при серцевій недостатності і поганому згортанні крові.В кожному випадку лікування  індивідуальне – лікар зважує ризики та приймає рішення

Інфекційні захворювання

Якщо у пацієнта грип або ГРВІ, операцію відкладають до того моменту, поки інфекція не буде усунена. Також буде потрібен час для відновлення організму. Ще одне протипоказання – активна форма туберкульозу. Організм при цьому ослаблений, і операція може знизити опірність до хвороби.

Видалення або лікування?

Коли у пацієнта хронічно запалені гланди, видалення не завжди є найкращим рішенням. У сучасній отоларингології доступні альтернативні методи, що дозволяють провести лікування ангіни, зі збереженням органу. Яскравим тому прикладом є кріотерапія. Це процедура, при якій відбувається заморозка гланд під впливом рідкого азоту.

Точковий вплив наднизьких температур дозволяє видалити лише уражену тканину, зберігши здорову. В результаті підвищуються регенеративні функції організму, відбувається активне загоєння, відновлення на клітинному рівні. Тому заморожування гланд є чудовою альтернативою операції з їх видалення і все частіше сьогодні застосовується ЛОР-лікарями. За такою ж технологією видаляються сьогодні аденоїди, поліпи в носі, лікуються хронічні риніти і синусити.

Якщо ж кріотерапія не дала успішних результатів, доводиться робити видалення мигдалин. Хірургічне втручання досить часто проводиться під загальним наркозом, але іноді можливе місцеве знеболення.

Профілактика хвороби

Кращий спосіб уникнути видалення мигдалин – дотримуватися профілактичних рекомендацій:

• Дотримуватися правильного носового дихання
• Підтримувати гігієну ротової порожнини і горла
• Вчасно лікувати тонзиліт та інші захворювання верхніх дихальних шляхів
• Уникати переохолодження
• Загартовуватися
• Якомога частіше гуляти на свіжому повітрі
• Вести здоровий спосіб життя
• Правильно харчуватися
• Часто провітрювати житло

Можливі ускладнення після операції

Після того, як видаляють гланди, захисні функції організму слабшають. Це відкриває інфекції шлях в нижні дихальні шляхи, внаслідок чого збільшується ризик фарингіту, бронхіту, пневмонії. Також якщо тонзилектомія проведена з ускладненнями, може відкритися кровотеча, відчуватися біль в шиї.

• Як зрозуміти, що без видалення гланд не обійтися? Зробити це може лише кваліфікований лікар, за результатами спостереження і обстеження пацієнта. В цілому ж, до операції вдаються, якщо орган втратив своє функціональне значення.
• Коли необхідна термінова тонзилектомія? Якщо у пацієнта розвинувся тромбоз яремної вени, утворився нарив в горлі, ангіна проходить з дуже агресивними симптомами і повторюється частіше 4ох разів на рік.
• Чи буває ангіна після видалення гланд? Ні, після операції застуда у пацієнтів проходить найчастіше без болю в горлі, але є ризик ураження інфекцією нижніх дихальних шляхів.
• В якому віці рекомендується робити операцію? Раніше вважалося, що видаляти гланди можна тільки з 14 років, сьогодні ж операцію можна робити навіть дітям, починаючи з 2-3 років.
• Як підготуватися до операції? За кілька днів беруться аналізи і проводяться необхідні обстеження. З вечора перед втручанням не можна їсти, вранці – ні їсти, ні пити.
• Чи боляче видаляти мигдалики? Сучасні технології анестезії дозволяють повністю позбавити пацієнта від неприємної симптоматики, при необхідності використовується загальна анестезія.
• Як проходить відновлювальний період? Перші кілька годин відчувається набряклість, підвищується температура, з горла виділяється кровянистий слиз, який потрібно періодично спльовувати. Також може спостерігатися захриплість, легка нудота, біль і відчуття грудки в горлі. Приблизно за 10 днів симптоматика йде і людина повертається до звичного способу життя.
• Чим кріотерапія краще видалення мигдалин? Замороження гланд дозволяє зберегти орган, видаливши лише уражену тканину.

Центр «Беттертон» пропонує безболісне видалення гланд (Київ), а також сучасні методи терапії хронічної ангіни. Тут застосовується сучасний підхід, зокрема, використовується кріотерапія і інші прогресивні методики. Наші досвідчені лікарі знають, як лікувати гланди і головним пріоритетом вважають їх збереження.