Парацентез – тимпанопункція барабанної перетинки

Барабанна перетинка допомагає передавати звукові коливання далі по слуховій системі. І для цього їй важливо залишатися цілісною. Але в деяких випадках ЛОР-лікар приймає рішення зробити прокол або розріз у цій структурі. Ця процедура називається тимпанопункція барабанної перетинки, а також парацентез. Це резекція переділки за допомогою спеціальної голки, яка допомагає знизити тиск у порожнині середнього вуха, прибрати звідти ексудат і гній.

Показання до процедури

Парацентез барабанної перетинки призначають при гострому середньому отиті і мірінгіті. Процедура необхідна при ускладненій формі хвороби, коли в барабанній порожнини накопичується патологічна серозна рідина або гній. У цьому випадку тиск всередині неї наростає, і виникає небезпека розповсюдження інфекції у внутрішнє вухо, мозок та інші структури. До того ж, барабанна перетинка в цьому випадку може самостійно прорватися, і тоді загоєння буде довгим, можливе утворення спайок. Набагато краще розкрити її безпечним медичним методом.

Як зрозуміти, що необхідний парацентез барабанної перетинки?

Показання до процедури наступні: 

• барабанна перетинка сильно почервоніла і випинається;
• присутні патологічні виділення з вуха;
• біль у вусі різко посилилася;
• сильно підвищується температура, яскраво виражені ознаки інтоксикації;
• загальний стан важкий або середньої тяжкості;
• безсоння 2 і більше ночей;
• рецидивуючий або персистуючий середній отит
• виражені зміни в загальному аналізі крові;
• неефективність антибіотикотерапії;
• наявність системних захворювань, що супроводжуються імунодефіцитами.

Обережний розтин в кабінеті лікаря більш безпечний, ніж мимовільна перфорація. Ранка в цьому випадку виходить рівною і невеликою і заживає легше, тому відновлення проходить швидше.

Підготовка до тимпанопункції

Ця мікрохірургічна операція не вимагає серйозної підготовки. Пацієнту просто потрібно з’явитися на прийом до отоларинголога, який проводить отоскопію. Це дослідження дозволяє оцінити стан барабанної перетинки, побачити почервоніння і ознаки деформації, скупчення інфільтрату. На підставі діагностики лікар виявляє показання до процедури і підбирає метод знеболення.

Хід операції

Парацентез виконується в амбулаторному режимі і триває близько 5-10 хвилин. Алгоритм його проведення такий:

1. Пацієнт зручно розміщується в положенні лежачи на здоровому боці.
2. Лікар очищає слуховий прохід від сірки і забруднень.
3. У вухо вставляють спеціальну воронку, яка забезпечує гарну видимість.
4. Людині дають обрану анестезію.
5. Отоларинголог бере ланцетовидну голку і робить нею прокол або розріз у місці найбільшого стоншення барабанної перетинки.
6. Лікар виконує дренаж порожнини вуха, прибираючи звідти ексудат і гній.
7. У вухо вкладають стерильний тампон;
8. Після процедури необхідно знаходитись 10-15 хвилин у положенні лежачи під наглядом лікаря.

У центрі «Беттертон» проводять цю мікрохірургічну операцію з максимальною безпекою та обережністю. Наші лікарі знають, як виконати парацентез безболісно для пацієнта і таким чином, щоб загоєння пройшло швидко. Вони індивідуально для кожного підбирають наркоз, із урахуванням особливостей організму людини. Найчастіше анестезію місцева, з використанням безпечних препаратів, які легко виводяться.

Особливості тимпанопункції у дітей

Дитяча барабанна перетинка відрізняється за будовою від дорослої. Вона більш щільна і товста, при цьому сильніше схильна до перфорації. Тому важливо не упустити момент – інакше слух малюка може в подальшому постраждати. Наші отоларингологи – справжні професіонали в галузі мікрохірургії вуха. Вони майстерно проводять дітям процедуру – малюки при цьому не лякаються і не відчувають болю.

Реабілітаційний період

Після розтину барабанної перетинки рекомендується: 

• в перші 2-3 дня міняти вушні тампони 6-8 разів на день;
• берегти вухо від потрапляння води і забруднень;
• уникати використання ватних паличок;
• не користуватися навушниками;
• не відвідувати сауни та бані;
• не купатися в басейнах і водоймах;
• вводити ліки транстимпанально – зазвичай це робить лікар на прийомі.

При грамотному проведенні процедури ранка заживає за 6-8 днів. Якщо ж трапиться мимовільна перфорація, то цей процес може затягнутися на тижні і навіть місяці. У деяких людей отвір так і не загоюється. Тому краще вчасно звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря.

Переваги проведення процедури у нас

У центрі «Беттертон» проводяться щадні малоінвазивні операції за стандартами сучасної медицини. Наші лікарі знають, як робити тимпанопункцію барабанної перетинки обережно і безпечно. Вони доброзичливо ставляться до пацієнтів і піклуються про їхній комфорт. Перш ніж призначити процедуру, наш отоларинголог проведе опитування і огляд, щоб правильно обрати метод знеболення.

Що буде, якщо не провести парацентез вчасно

Якщо не знизити тиск в порожнині середнього вуха, він буде наростати, і в підсумку можливі серйозні ускладнення: 

• інфекція розповсюджується у внутрішнє вухо – через це може погіршитися слух;
• розвивається вушна кровотеча – від сильного тиску можуть пошкодитися кровоносні судини у вусі;
• відбувається перфорація барабанної перетинки – ранка буде гоїтися довго, і в результаті може утворитися рубцева тканина і спайки, що погано впливає на слух;
• виникає ризик менінгіту – якщо інфекція переходить на мозкову оболонку.

Не допускайте цих важких наслідків – зверніться за допомогою вчасно. Лікарі центру «Беттертон» проведуть процедуру легко і безболісно для вас, і ранка після неї швидко загоїться. Щоб записатися на прийом, зв’яжіться з нами зручним способом.