Парез голосових складок

Парез голосових складок – це порушення функції голосового апарату, яке проявляється частковою або повною втратою їх рухливості. Це призводить до змін у голосі, порушень мовлення та навіть складнощів із диханням. Патологія може вражати як одну голосову зв’язку, так і обидві. Пацієнту в таких випадках необхідна допомога лікаря-фоніатра.

Навігація по сторінці:

• Причини парезу голосових складок
• Парез голосових зв’язок – симптоми та ускладнення
• Діагностика патології
• Методи лікування
• Роль фоніатра у відновлення голосу
• Профілактика та реабілітація

У центрі «Беттертон» працюють кваліфіковані фахівці, що лікують різноманітні функціональні порушення гортані. Вони допоможуть усунути причини проблеми та відновити голос.

Причини парезу голосових складок

Зазвичай цей патологічний стан розвивається, коли периферійні нерви не можуть передати імпульси м’язам гортані. Сприяти цьому можуть різні фактори:

1. Інфекційні та запальні процеси – нерідко вірусні інфекції провокують ускладнення, що викликають ураження нервів. Також доволі часто парез гортані розвивається на тлі запущених ларингітів та ларинготрахеїтів.
2. Оперативні втручання – голосові зв’язки можуть пошкодитись під час видалення пухлин гортані та щитоподібної залози, а також під час трахеостомії.
3. Неврологічні причини порушення голосу – спровокувати патологію можуть травми блукаючого або поворотного гортанного нерву, пухлини мозку, хронічні захворювання центральної нервової системи (розсіяний склероз, міастенія). Також нерідко вона розвивається в пацієнтів, що перенесли інсульти.
4. Професійні навантаження – параліч голосових складок часто є наслідком надмірного їх напруження, наприклад, під час крику, співу, тривалої розмови. Особливо це актуально для людей, що професійно використовують голос – викладачів, співаків, акторів, ведучих.

Парез голосових зв’язок – симптоми та ускладнення

Найбільш характерною ознакою патології є дисфонія. Вона може проявлятися як слабкість, охриплість і осиплість голосу. Ще одним типовим симптомом є м’язова слабкість гортані – голос тремтить під час мовлення, а голосові зв’язки дуже швидко втомлюються. Нерідко під час розмови людина відчуває нестачу повітря.

Якщо вчасно не вилікувати парез зв’язок, це може призвести до серйозних ускладнень. найпоширеніше з них – це втрата голосу (афонія). В деяких випадках навіть після лікування не вдається повністю його відновити – змінюється тембр та сила. Також з часом патологія може спровокувати проблеми з диханням, особливо при двосторонньому парезі.

Діагностика патології

Пацієнтам, яких турбують описані симптоми, слід звертатися до отоларинголога або фоніатра. Діагноз встановлюють на підставі комплексного обстеження, що включає:

• ларингоскопію – дозволяє оцінити стан голосових складок;
• стробоскопію – допомагає дослідити рухливість складок та вібраційні характеристики голосового апарату;
• електроміографії гортані – виявляє рівень ураження нервів;
• дослідження голосових функцій фоніатром – визначає тип та ступінь порушення голосу.

За результатами діагностики фахівець визначає, як лікувати парез голосових складок, та розробляє для пацієнта індивідуальний план терапії.

Методи лікування

При незначних порушеннях голосу, що не супроводжуються ускладненнями, є можливість виправити ситуацію за допомогою медикаментозної терапії. Пацієнту призначають протизапальні, нейропротекторні препарати, вітаміни групи B. Додатково для лікування парезу голосових зв’язок може використовуватись фізіотерапія: електростимуляція, масаж, дихальні вправи.

У більш складних випадках може знадобитись ін’єкційна терапія голосових складок. У них за допомогою голки вводять імпланти, що допомагають усунути недостатність, поліпшити змикання та відновити функціональність. Для цього зазвичай використовують препарати на основі біосумісних матеріалів – колагену, гіалуронової кислоти, жирової тканини пацієнта, гідроксиду кальцію. Метод є мінімально інвазивним, пацієнти після таких процедур швидко відновлюються.

При значних порушеннях голосових функцій та неефективності консервативної терапії застосовується оперативне втручання. Воно може проводитись такими методами:

1. Медійяльна тиропластика – у гортань вживлюють імплант на основі  силікону, полімерного матеріалу або власної хрящової тканини пацієнта. Це дозволяє змістити паралізовану голосову складку ближче до середньої лінії та досягти кращого змикання голосових зв’язок і покращити голосові функції.
2. Реіннервація гортані – пацієнту пересаджують нервові волокна з іншої ділянки тіла, щоб стимулювати паралізовані м’язи гортані. При неврологічному парезі горла лікування цим методом дозволяє відновити нервові функції голосових складок.
3. Лазерна мікрохірургія – під дією високих температур коригують рубцеві зміни або видаляють тканини, що обмежують рухливість голосових складок. Метод підходить для відновлення голосу після парезу, пов’язаного з травматичними пошкодження, наприклад, внаслідок операції.

Коли причину проблеми усунули, розпочинається реабілітація голосу. Пацієнт займається з фоніатром, щоб відновити функції голосових складок.

Роль фоніатра у відновлення голосу

Цей фахівець спеціалізується на діагностиці та реабілітації пацієнтів із парезом голосових складок. Він проводить детальний огляд, визначає ступінь порушення голосу та призначає відповідне лікування. В першу чергу, це голосова терапія, що складається зі спеціальних вправ, дихальної гімнастики або апаратних методів. Також в деяких ситуаціях може знадобитись логопедична корекція мовлення та артикуляції.

Профілактика та реабілітація

Щоб уникнути голосових порушень або їх рецидиву, лікарі радять:

• знизити навантаження на голосові зв’язки – уникати крику, тривалого говоріння, пити більше води для зволоження слизової оболонки гортані;
• вчасно лікувати інфекційно-запальні процеси, що можуть призвести до парезу;
• регулярно робити спеціальні вправи для зміцнення голосових складок.

Якщо у вас виникли проблеми з голосом, і потрібен фоніатр, лікування можна отримати у центрі «Беттертон». Тут працюють досвідчені фахівці, що володіють сучасними методиками голосової терапії та допоможуть ваш швидко повернути здатність вільно розмовляти.

Записатися на прийом до лікаря: