Епітимпаніт та мезотимпаніт – причини, симптоми

Епітимпаніт

By Борохович Олена Геннадіївна Захист слуху, ЛОР послуги 0 Коментарів

Епітимпаніт – одна з форм гнійного середнього отиту. Це ЛОР-захворювання, при якому запалюється епітимпано-антральний відділ у порожнині середнього вуха. При цьому найчастіше розвивається гнійний процес, що вражає слухові кісточки, через що вони руйнуються. Часто до нього приєднується мезотимпаніт – форма отиту з локалізацією запалення в барабанної перетинки.

Навігація по сторінці:

Причини виникнення
- Запалення ЛОР-органів
- Інші причини
Симптоми епітимпаніту
Види епітимпаніту
- Епімезотимпаніт
- Холестеатома
Діагностика
Способи лікування епітимпаніту
- Консервативне лікування
- Хірургічне лікування
Профілактика епітимпаніту
Можливі ускладнення після епітимпаніту

Причини виникнення

Епітимпаніт розвивається, коли інфекція потрапляє до середнього вуха. Найчастіше це відбувається вторинним шляхом – внаслідок затяжного запального процесу в сусідніх органах. Є й інші причини розвитку даної патології.

Запалення ЛОР-органів

У більшості випадків захворювання ініціюють хронічні хвороби сусідніх органів:

Тонзиліт
Синусит
Риніт
Розростання аденоїдів та аденоїдит
Зовнішній отит
Поліпи в носі
Зовнішній отит та тубоотит

Всі ці патології призводять до того, що слухова труба закупорюється та втрачає функціональність, через що порушується дренаж барабанної порожнини середнього вуха. Також причиною нерідко є мезотимпаніт – гній від барабанної перетинки переходить на сусідні відділи та структури.

Інші причини

Патологія також може розвиватися внаслідок:

Безконтрольного прийому антибіотиків, особливо вушних крапель
Травм вуха – механічних та акустичних
Хронічних захворювань, що знижують імунітет (цукровий діабет, проблеми щитовидної залози, ВІЛ)
Порушень правил особистої гігієни
Частих переохолоджень
Попадання у вуха води
Роботи з їдкими шкідливими речовинами
Анатомічних особливостей вуха

Симптоми епітимпаніту

Хвороба проявляє наступні симптоми:

Вушний біль – виникає зазвичай в області скроні та тімені
Зниження слуху – відбувається через руйнування слухових кісточок
Дискомфортні відчуття – тиск у вусі, важкість при повороті або нахилі голови
Смердючий запах з вуха – з’являється через розкладання кісткової тканини
Виділення з вуха зелено-жовтого слизу, часто з домішками крові
Шум у вухах та запаморочення

Види епітимпаніту

Виділяють різні форми захворювання, залежно від особливостей протікання.

Епімезотимпаніт

Однією з ускладнених форм хвороби є епімезотимпаніт. Це захворювання, при якому хронічний гнійний процес спостерігається одночасно у слухових кісточках та барабанній перетинці. Без правильного лікування епімезотимпаніт може призвести до серйозних розладів слуху.

Холестеатома

При тривалому запальному процесі у середньому вусі утворюється холестеатома. Це пухлина, сформована з ороговілих клітин епітелію. Вона має білий колір та перлинно-глянсову поверхню. Епітимпаніт з холестеатомою небезпечний тим, що утворення поступово заповнює порожнину й тисне на сусідні структури, руйнуючи кісткову тканину.

Діагностика

Щоб виявити епітимпаніт, ЛОР-лікар проводить отоскопію. Ця ендоскопічна діагностика дозволяє оглянути слуховий канал та барабанну перетинку, побачити холестеатому. Для даної патології характерне почервоніння, в деяких випадках пошкодження тканин, а також наявність гною та грануляційних відкладень.

Додатково лікар призначає:

Бакпосів на мікрофлору – дозволяє виявити, які патогенні організми спровокували запалення, та призначити препарати проти них.
Тест прохідності слухових труб – щоб дізнатися, наскільки порушений дренаж барабанної порожнини.
Рентген та КТ черепних кісток – допомагає оцінити, наскільки залучена до процесу скронева кістка.
Тональну аудіометрію – для виявлення порогів чутності і ступеня приглухуватості.

Способи лікування епітимпаніту

Терапія хвороби може бути консервативною та хірургічної.

Консервативне лікування

При діагнозі епітимпаніт та мезотимпаніт, лікування застосовують комплексне:

Закапують у вуха антибіотики, антивірусні та протизапальні препарати
Промивають вушну порожнину антисептиками і муколітиками
Проводять фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, УВЧ, магнітотерапію та інші

Хірургічне лікування

Якщо в людини запущений епітимпаніт, операція неминуча. Хірургічні втручання з метою санації дозволяють розкрити порожнину вуха та прибрати гній. Це досить радикальна операція, в ході якої хірург об’єднує слуховий канал, барабанну порожнину та комірки соскоподібного відростка у загальну порожнину. Такому лікуванню підлягають гнійний мезотимпаніт та епітимпаніт, коли є загроза поширення запальних процесів на сусідні структури.

Якщо внаслідок хронічного епітимпаніту зруйнувалися слухові кісточки та сильно пошкодилась барабанна перетинка, проводиться тимпанопластика. Під час цієї операції лікар відновлює пошкоджені структури.

У ЛОР-центрі «Беттертон» успішно лікують хвороби вуха. Наші досвідчені отоларингологи знають, як зняти запалення та повернути вухам функціональність. У разі, якщо після лікування відновити слух неможливо, ми порекомендуємо ефективну реабілітацію.

Профілактика епітимпаніту

При діагнозах епітимпаніт та мезотимпаніт лікування дуже складне й довге. Краще намагатися уникнути захворювання, що вражає важливі структури вуха. Для цього рекомендується:

Зміцнювати організм вітамінами, загартовуванням та імуномодуляторами
Захищати дихальні шляхи від інфекції під час спалахів вірусів
Вчасно лікувати ЛОР-хвороби сусідніх органів
Уникати протягів, переохолоджень, контактів із застуженими людьми

Можливі ускладнення після епітимпаніту

Гнійні процеси в порожнині середнього вуха загрожують мезотімпанітом – запаленням барабанної перетинки, яке призводить до її перфорації. Також запальний процес може перейти на лабіринт та інші структури внутрішнього вуха. Це провокує пошкодження волоскових клітин і нейросенсорну приглухуватість.

Хвороба може призвести й до більш важких ускладнень, небезпечних для життя людини: