Що входить у базове обстеження

1. Збір анамнезу: уточнення скарг, тривалості симптомів, перенесених захворювань, супутніх хвороб.
2. Огляд ЛОР-органів:
   1. отоскопія — огляд зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки;
   2. риноскопія — оцінка носових ходів і носової перегородки;
   3. фарингоскопія — огляд глотки та піднебінних мигдаликів.
3. За показаннями — ендоскопія ЛОР-органів (ніс, носоглотка, глотка, гортань) у дітей від 2 років та дорослих.

Коли потрібні додаткові тести

1. Тональна порогова аудіометрія — оцінка порогів слуху, виявлення зниження слуху у дорослих та дітей 12+.
2. Імпедансометрія — оцінка стану середнього вуха та роботи слухових труб (тимпанометрія, акустичні рефлекси).

Ендоскопія — детальна візуалізація при підозрі на риносинусит, поліпи, анатомічні зміни, хронічні запалення.

1. Біль у горлі, першіння, дискомфорт при ковтанні (гострий фарингіт, гострий тонзилофарингіт, хронічний тонзиліт, епізоди ГРЗ, інколи інфекційний мононуклеоз під питанням);
2. Закладеність носа, тривалий або рецидивуючий нежить (алергічний риніт, медикаментозний риніт, сухий риніт, гострий риніт, гострий поствірусний та гострий риносинусит, хронічний риносинусит, у т.ч. двобічний, можливі зміщення носової перетинки, гіпертрофія аденоїдних вегетацій);
3. Гайморит, фронтит, етмоїдит, інші риносинусити (гострий верхньощелепний синусит, хронічний двобічний риносинусит / ХСНП);
4. Зниження слуху, шум/дзвін у вухах (гостра, хронічна або прогресуюча сенсоневральна приглухуватість, отосклероз під питанням, тинітус, глухота з одного боку);
5. Гострі й хронічні отити, дисфункція слухових труб (секреторний отит, гострий двобічний секреторний отит, гострий тубоотит, зовнішній отит, посттравматичний зовнішній отит, рецидивуючий гнійний отит, хронічний мезотимпаніт, мірингіт, сірчані корки двобічно);
6. Осиплість голосу, зміна тембру, швидка втомлюваність голосу (дисфонія, гіпотонусна та функціональна гіпотонусна дисфонія, парез голосової складки, поліп голосової зв’язки, стеноз гортані, ронхопатія);
7. Часті ангіни, хронічний тонзиліт із пробками (рекурентні епізоди запалення мигдаликів);
8. Епізоди носових кровотеч (у т.ч. на фоні сухого або медикаментозного риніту);
9. Підозра на сторонні тіла в носі, глотці або слуховому проході (у тому числі для виключення поліпа слухового проходу).

Перелік не є вичерпним. Якщо ви відчуваєте дискомфорт із боку вух, носа чи горла, помічаєте зміни голосу або слуху — варто записатися на консультацію, щоб уточнити причину та вчасно запобігти хронічному риносинуситу, стійкій приглухуватості чи тривалим голосовим порушенням.

Під час діагностики та лікування ЛОР-захворювань Оксана Василівна може виконувати:

1. перевірку слуху у дорослих і дітей від 5 років методом тональної порогової аудіометрії;
2. імпедансометрію для оцінки функції середнього вуха
3. візуальну та ендоскопічну діагностику ЛОР-органів;
4. промивання носа за методом Проетца («кукушка»);
5. промивання лакун піднебінних мигдаликів;
6. продування слухових труб за Політцером;
7. видалення сторонніх тіл із носа, горла та вуха;
8. видалення сірчаних корків;
9. зупинку носових кровотеч;
10. виготовлення вушних зліпків, берушів та індивідуальних вушних вкладишів для слухових апаратів;

Після діагностики Оксана Василівна пояснює пацієнту, що саме відбувається з ЛОР-органами, які є варіанти лікування та на що звернути увагу в побуті.

Лікувальний план може включати:

1. медикаментозну терапію (місцеву та системну);
2. промивання носа за методом Проетца («кукушка») при синуситах;
3. промивання лакун піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті;
4. продування слухових труб за Політцером при дисфункції слухової труби;
5. видалення сірчаних корків та сторонніх тіл;
6. рекомендації щодо режиму голосу та профілактики рецидивів;
7. направлення на КТ/МРТ, лабораторні аналізи — якщо це впливає на тактику лікування;
8. план контрольних візитів при хронічних та повторюваних станах.