Епітимпаніт – одна з форм гнійного середнього отиту. Це ЛОР-захворювання, при якому запалюється епітимпано-антральний відділ у порожнині середнього вуха. При цьому найчастіше розвивається гнійний процес, що вражає слухові кісточки, через що вони руйнуються. Часто до нього приєднується мезотимпаніт – форма отиту з локалізацією запалення в барабанної перетинки.

Навігація по сторінці:

Причини виникнення

Епітимпаніт розвивається, коли інфекція потрапляє до середнього вуха. Найчастіше це відбувається вторинним шляхом – внаслідок затяжного запального процесу в сусідніх органах. Є й інші причини розвитку даної патології.

Запалення ЛОР-органів

У більшості випадків захворювання ініціюють хронічні хвороби сусідніх органів:

  • Тонзиліт
  • Синусит
  • Риніт
  • Розростання аденоїдів та аденоїдит
  • Зовнішній отит
  • Поліпи в носі
  • Зовнішній отит та тубоотит

Всі ці патології призводять до того, що слухова труба закупорюється та втрачає функціональність, через що порушується дренаж барабанної порожнини середнього вуха. Також причиною нерідко є мезотимпаніт – гній від барабанної перетинки переходить на сусідні відділи та структури.

Інші причини

Патологія також може розвиватися внаслідок:

  • Безконтрольного прийому антибіотиків, особливо вушних крапель
  • Травм вуха – механічних та акустичних
  • Хронічних захворювань, що знижують імунітет (цукровий діабет, проблеми щитовидної залози, ВІЛ)
  • Порушень правил особистої гігієни
  • Частих переохолоджень
  • Попадання у вуха води
  • Роботи з їдкими шкідливими речовинами
  • Анатомічних особливостей вуха

Симптоми епітимпаніту

Хвороба проявляє наступні симптоми:

  • Вушний біль – виникає зазвичай в області скроні та тімені
  • Зниження слуху – відбувається через руйнування слухових кісточок
  • Дискомфортні відчуття – тиск у вусі, важкість при повороті або нахилі голови
  • Смердючий запах з вуха – з’являється через розкладання кісткової тканини
  • Виділення з вуха зелено-жовтого слизу, часто з домішками крові
  • Шум у вухах та запаморочення

Види епітимпаніту

Виділяють різні форми захворювання, залежно від особливостей протікання.

Епімезотимпаніт

Однією з ускладнених форм хвороби є епімезотимпаніт. Це захворювання, при якому хронічний гнійний процес спостерігається одночасно у слухових кісточках та барабанній перетинці. Без правильного лікування епімезотимпаніт може призвести до серйозних розладів слуху.

Холестеатома

При тривалому запальному процесі у середньому вусі утворюється холестеатома. Це пухлина, сформована з ороговілих клітин епітелію. Вона має білий колір та перлинно-глянсову поверхню. Епітимпаніт з холестеатомою небезпечний тим, що утворення поступово заповнює порожнину й тисне на сусідні структури, руйнуючи кісткову тканину.

Діагностика

Щоб виявити епітимпаніт, ЛОР-лікар проводить отоскопію. Ця ендоскопічна діагностика дозволяє оглянути слуховий канал та барабанну перетинку, побачити холестеатому. Для даної патології характерне почервоніння, в деяких випадках пошкодження тканин, а також наявність гною та грануляційних відкладень.

Додатково лікар призначає:

  • Бакпосів на мікрофлору – дозволяє виявити, які патогенні організми спровокували запалення, та призначити препарати проти них.
  • Тест прохідності слухових труб – щоб дізнатися, наскільки порушений дренаж барабанної порожнини.
  • Рентген та КТ черепних кісток – допомагає оцінити, наскільки залучена до процесу скронева кістка.
  • Тональну аудіометрію – для виявлення порогів чутності і ступеня приглухуватості.

Способи лікування епітимпаніту

Терапія хвороби може бути консервативною та хірургічної.

Консервативне лікування

При діагнозі епітимпаніт та мезотимпаніт, лікування застосовують комплексне:

  • Закапують у вуха антибіотики, антивірусні та протизапальні препарати
  • Промивають вушну порожнину антисептиками і муколітиками
  • Проводять фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, УВЧ, магнітотерапію та інші

Хірургічне лікування

Якщо в людини запущений епітимпаніт, операція неминуча. Хірургічні втручання з метою санації дозволяють розкрити порожнину вуха та прибрати гній. Це досить радикальна операція, в ході якої хірург об’єднує слуховий канал, барабанну порожнину та комірки соскоподібного відростка у загальну порожнину. Такому лікуванню підлягають гнійний мезотимпаніт та епітимпаніт, коли є загроза поширення запальних процесів на сусідні структури.

Якщо внаслідок хронічного епітимпаніту зруйнувалися слухові кісточки та сильно пошкодилась барабанна перетинка, проводиться тимпанопластика. Під час цієї операції лікар відновлює пошкоджені структури.

У ЛОР-центрі «Беттертон» успішно лікують хвороби вуха. Наші досвідчені отоларингологи знають, як зняти запалення та повернути вухам функціональність. У разі, якщо після лікування відновити слух неможливо, ми порекомендуємо ефективну реабілітацію.

Профілактика епітимпаніту

При діагнозах епітимпаніт та мезотимпаніт лікування дуже складне й довге. Краще намагатися уникнути захворювання, що вражає важливі структури вуха. Для цього рекомендується:

  • Зміцнювати організм вітамінами, загартовуванням та імуномодуляторами
  • Захищати дихальні шляхи від інфекції під час спалахів вірусів
  • Вчасно лікувати ЛОР-хвороби сусідніх органів
  • Уникати протягів, переохолоджень, контактів із застуженими людьми

Можливі ускладнення після епітимпаніту

Гнійні процеси в порожнині середнього вуха загрожують мезотімпанітом – запаленням барабанної перетинки, яке призводить до її перфорації. Також запальний процес може перейти на лабіринт та інші структури внутрішнього вуха. Це провокує пошкодження волоскових клітин і нейросенсорну приглухуватість.

Хвороба може призвести й до більш важких ускладнень, небезпечних для життя людини:

  • Запалення й парез лицевого нерва
  • Поразка скроневої кістки
  • Деструкція верхньої стінки середньовушної порожнини
  • Тромбосинусіт
  • Менінгіт
  • Абсцес головного мозку

Краще не затягувати з лікуванням і вчасно звернутися до наших лікарів!

Записатись на прийом до лікаря:

    Або скористайтеся нашими чат-ботами

    Ваші дані захищені політикою конфіденційності.

    Борохович Олена Геннадіївна

    Отоларинголог (ЛОР) для дітей та дорослих

    Recent Posts

    Genesis AI: новітня технологія слухових апаратів

    Порушення слуху є серйозною проблемою для мільйонів людей по всьому світу, оскільки створює перешкоди в…

    2 місяці ago

    Переваги технології слухових апаратів Signature Series

    Людям з порушеннями слуху дуже важливо жити повним життям та відчувати себе частиною соціуму. На…

    2 місяці ago

    Гіпертрофічний риніт та його особливості

    Гіпертрофічний риніт – це хронічне запалення слизової оболонки носа, яке супроводжується аномальним розростанням та ущільненням…

    3 місяці ago

    Особливості слухових апаратів із технологією Evolv AI

    Проблема втрати слуху є актуальною для мільйонів людей у всьому світі, оскільки суттєво обмежує спілкування…

    4 місяці ago

    Хордектомія – коли звертатись до лікаря

    Хордектомія – це хірургічне втручання, яке передбачає повне або часткове видалення голосових зв’язок. Ці структури…

    5 місяців ago

    Промивання носа: як та де це робити

    Промивання носа – це процедура очищення носової порожнини від слизу, пилу, мікроорганізмів та алергенів за…

    5 місяців ago