Categories: ДослідженняЗахист слухуЛОР послуги

Шум у вухах. Американська спільнота отоларингології

В наш час знання про шум у вухах дають величезний простір можливостей для аудіологічної спільноти.

Стан інвалідності, спровокований тіннітусом, як гадають, є дуже поширеною хворобою хронічного типу. Тіннітус у людей в дорослому віці – встановлений на однаковий рівень з цукровим діабетом, больовими відчуттями в спині, шиї й болем в колінних чашках. Професіонали-слухопротезісти кожен день працюють з людьми, які стикнулися зі схожими симптомами.

В дійсності, вчені з Південної Кореї вважають: шум в слухових органах, як й втрачання слуху, є одним з декількох хронічних захворювань, які поганим чином впливають на усі 5 критеріїв якості, які мають зв’язок з природними необхідностями: мобільність, можливість самостійно себе обслуговувати, здійснення простих буденних справ, біль і/або відчуття незручності й тривожний і/або депресивний стан. Симптом тіннітуса можна описати як сприйняття звуку при відсутності зовнішнього стимулу. Це досить популярна хвороба. Дослідницькі експерименти наголошують на 5-30% людей, які потерпають від даного захворювання.

Вчені виявили: мільйони населення в усьому світі потерпають від шуму у вухах
Видання «Яма» американської медичної спільноти та журнал отоларингології Head & Neck Surgery розмістили на сторінках результати дослідження. Було з’ясовано, що тіннітус заважає жити практично 10% дорослих людей в Сполучених Штатах Америки і більш ніж половина індивідуумів, занепокоєних шумом в слухових органах, не сповіщають про це свого лікаря. Проблему тепер складніше вирішити, оскільки в останні часи хворобою лікарі, в більшості ситуацій, не занепокоюються.

На основі інформації 2007 National Health Survey (NHIS) було проведено опитування більше ніж 75000 повнолітніх осіб. Інтерв’ювання проводилося на розповсюдження, довгість, важкість і систематичність дзвону у вухах. Також опитувачі враховували їх життєві історії, професію та рекреаційний вплив шуму.

Показники опитування дали зрозуміти наступне: від шуму в органах слуху потерпають 10,5% людей чоловічої статі та 8,8% жіночої. 56% опитуваних сказали, що їх непокоїть тіннітус на протязі більше 5 років. 27% відмічали неприємні відчуття на протязі більше п’ятнадцяти років.

На основі свідоцтва досліджуваних робимо наступні висновки:

36% страждаючих від шумових відчуттів повідомили, що відчувають цю неприємність практично завжди;
15% відмічали значні симптоми хоча б 1 раз протягом дня;
14,6% відчували помітний шум у вухах лише 1 раз на сім днів.

Що стосується повної картини, найгіршим можна назвати час перед сном, коли відчуття шуму становить серйозну проблему. 38,4% опитуваних зізналися, що дискомфорт помічали саме в цю пору. Крім цього, персональна оцінка важкості у людей становила різницю:

7,2% впевнені, дзвін у вухах був «великою або просто величезною проблемою»;
20,2% переконані, це була «терпима неприємність»;
41,6% заявили, що це був «невеличкий дискомфорт».

Не беручи до уваги, що приблизно 72% опитуваних заявили, що не відчували або мало відчували дзвін у вухах, в більшості у хворих важкість симптомів буває прийнятною і це означає, що будь-яке втручання непотрібне. З іншого боку, інформація Bhatt та його співавтори сповіщають, що варіанти управління шумом у вухах недостатньо досліджуються в більшості населених пунктів.

Недотримання рекомендацій з боку лікарів

Напевне, найбільш цікава сторона даного дослідження була у відсутності бажання з боку спеціалістів дотримуватися недавніх рекомендацій стосовно вирішення проблеми дзвону у вухах, заснованих на достовірних даних. Ці технології ААО-HNS використовуються для вирішення проблем пацієнтів з шумом у вухах, який спостерігається більше півроку.

Дані рекомендації були розроблені, щоб створити фундамент для розуміння того, як люди з цим захворюванням приймаються в лікарських закладах, як застосовується освіта, консультації, звукова терапія, когнітивно-поведінкова терапія, ліки, БАДи, інші різноманітні підходи до усунення хвороби. Керівники радять лікарям не застосовувати медичну терапію, яка включає до себе антидепресивні засоби, протисудомні препарати й речовини, які знаходяться в барабанній порожнині для регулярної боротьби з недугою, через нестачу даних, які доводять їх результативність.

У дослідницьких роботах Bhatt і співавторів було сказано, що 49,5% пацієнтів повідомляли про проблему своєму лікарю. Їх дослідження також довело, що 84,8% пацієнтів ніколи не намагалися застосувати засоби захисту власних прав. Найбільш популярним втручанням була бесіда з лікарями, лікування-рекомендації, які втратили актуальність на сьогодні, керування принципами ААО-HNS для стандартних випадків. Навіть не беручи до уваги рекомендації ААО-HNS по усуненню дзвону у вухах та про експлуатацію слухового апарату, як доступного варіанту контроля рівню шуму, це нечасто обговорюється спеціалістами.

Не представлено суттєвих аргументів, що керівники заохочують лікарів до застосування для хворих звукової терапії (техніки, що маскує тіннітус) в якості опції. Але дослідження довели – такі засоби пацієнти нечасто можуть собі дозволити.

За інформацією UC-San Francisco, клінічний психолог й керівник «MindfulTinnitusRelief», лікар Jennifer Gans повідомив:

«Цей експеримент висвітлює проблему шуму в органах слуху, як одну з найголовніших неприємностей громадської охорони здоров’я. Надходить розуміння більш критичного дослідження й удосконалення рекомендацій для практикуючих лікарів, які розроблюють способи позбавлення від тіннітуса. Пошуки найліпшого варіанту для лікування змушують нас поширити сферу загальноприйнятого. Достатньо звернути увагу, як психічні звички й хибне усвідомлення можуть бути насправді перешкодою до одужання. Якщо ми не здатні прийняти той факт, що препарати або оперативне втручання не «виліковують» хворобу, є декілька інструментів, справді ефективно переміщує шум у вухах, з «набридливої» категорії в «терпиму».

Я відшукав в своїй діяльності «історії», а також частіш за все хибні здогадки, в які ми обертаємо наш досвід з тіннітусом, змушуємо його перебувати в «настирливих» категоріях. Коли цей вузол стереотипів розпускається, розпочинається природній процес звикання. Уважність і когнітивно-поведінкове консультування не буває таким простим, як препарати й оперативне втручання. Але дякуючи здобутку певних знань, настирливий шум у вухах скоро перестане непокоїти багатьох людей. Терапія зазначає відповідальність і когнітивне зрушення або «відпускання» больових відчуттів через шум в слухових органах. Відчуття дають можливість мозку розслабитися достатньо, щоб він розпочав природний процес звикання».

Беручи до уваги, що більше ніж 50% пацієнтів в нещодавньому опитуванні стверджували, що їх непокоїть регулярний тіннітус, який продовжується більше 5 років, а менше ніж один з чотирьох пацієнтів, які повідомили про свою проблему спеціалістам, одержали поради щодо їх вирішення на основі науково обгрунтованих AAO 2014 основними критеріями HNS, то спеціалісти-аудіологи мають великі можливості для введення результативних довгострокових стратегій боротьби з захворюванням, враховуючи поради щодо користування слуховими апаратами й звуковими пристроями.

Як довготривалі стратегії за підтримкою ААО-HNS, рекомендовано відмовлятися від використання технічних пристроїв, До їх числа можна віднести когнітивно-поведінкову терапію, групи підтримки, мультидисциплінарної освіти й освідомленісті стресів для зняття внутрішніх навантажень. Їх можна застосовувати на вибір спеціалістів в рамках стратегій втручання до пацієнтів, які потерпають від постійних шумів в вухах.

Richard Tyler, спеціаліст з філософії, він займається дослідженням тіннітусу в навчальному закладі штату Айова повідомив, що Bhatt та інші в статті наголошують заплутаність ефективних процедур, які доступні для пацієнтів, у той час як методи лікування іноді включають когнітивно-поведінковий тренінг (СВТ). У США аудіологи в процесі лікування тіннітусу застосовують консультування в звуковій терапії. Дані спеціалісти не використовують терапію з проведенням повноцінного десятитижневого когнітивно-поведінкового тренінгу. У статті не відокремлюються різноманітні головні функції, які мають зв’язок з шумовими відчуттями у вухах. Нам, аудіологам, необхідно виконувати свої функції краще, даючи інформацію людям – їм можна допомогти.

Запишіться на БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ в наших центрах слуху «Беттертон». Ми допоможемо вирішити ваші проблеми зі слухом. Дзвоніть за телефонами 222-88-07 / 222-88-02 / 222-76-56.Начніте добре чутно з нами!