Categories: CлухопротезуванняСлухові апарати

Коли призначають слуховий апарат? Ефективність слухових рішень

Багатьох людей, які мають проблеми зі слухом, цікавить питання: при якому ступені приглухуватості лікарі рекомендують носити пристрої для поліпшення слуху? Як показує практика, необхідність приймати таке рішення залежить не тільки від того, якою мірою людина погано чує, але й від її професії, а також від побутових умов, в яких вона живе. Але це не означає, що приглухуватий пацієнт сам повинен вирішувати, чи варто йому користуватися слуховим апаратом.

Річ у тому, що багато приглухуватих людей, через комплекси та упередження, не хочуть носити слухові апарати. Їх доводиться вмовляти й пояснювати, чому це необхідно зробити. Причому користуватися приладом краще почати якомога раніше, а не тоді, коли вже слух буде втрачений остаточно.

Відмовлятися від носіння спеціальних пристроїв людей змушують такі причини як небажання «оприлюднити» наявну проблему, а також страх перед тим, що слуховий апарат нібито може посилити наявну глухоту або викликати «звикання».

Але всі ці переживання абсолютно не обґрунтовані та викликаються тільки незнанням і некомпетентністю. Почнемо з того, що багато сучасних виробів, що поліпшують слух, абсолютно непомітні сторонньому оку, бо розташовуються всередині вушного проходу. А шкоди вони можуть завдати тільки у разі низької якості або відсутності індивідуального налаштування. Тоді носіння виробу дійсно загрожує появою різних неприємних симптомів: шуму у вухах, головного болю і так далі. Якщо ж прилад правильно підібраний і налаштований кваліфікованим фахівцем, то він не тільки не зашкодить, але й допоможе зберегти слух, що залишився. Що ж стосується звикання до виробу, то якщо вже виникла необхідність його носити, то сенсу відмовлятися від нього надалі не буде — адже слух з роками кращим не стає.

Хоча нерідко трапляється й так, що під впливом носіння слухових апаратів чутність до деякої міри поліпшується. Цей так званий редукційний ефект особливо часто спостерігається при глухоті, що настала в результаті контузії. У багатьох випадках повторна аудіограма фіксувала поліпшення здатності сприймати звуки на 10-15 дБ.

Звичайно, так відбувається далеко не завжди. Найчастіше слухові апарати не лікують від глухоти, а лише компенсують відсутність слуху. Але можна однозначно сказати, що запобігти подальшому прогресуванню приглухуватості за допомогою носіння таких пристроїв цілком можливо. Про це свідчать численні медичні спостереження. Коли приглухувата людина отримує слухову компенсацію і активно включається до суспільного життя, загальний тонус організму підвищується, хронічний стрес, викликаний глухотою, проходить, нервова система заспокоюється — і тоді всі її органи (в тому числі й орган слуху) починають працювати краще.

Б. В. Еланцева і Б. В. Дунайвицер провели дослідження, в процесі яких з’ясувалося, що у більшості пацієнтів, які користувалися слуховими апаратами від півроку до півтора року, слухове сприйняття покращилося на 10-15 дБ, незалежно від причини й ступеня глухоти. Причому, вони почали краще чути звуки в будь-якому діапазоні. Але буває, звичайно, й так, що прилади не рятують від глухоти, і вона продовжує невпинно прогресувати. Коли приглухуватість викликана, наприклад, старістю або отосклерозом, то, на жаль, зупинити розвиток патологічного процесу не є можливим. У таких випадках зберегти хоч якесь сприйняття звуків пацієнтам допомагають потужні пристрої, які доводиться періодично перенастроювати, по мірі прогресування втрати слуху.

Досить значний ефект редукції був зафіксований Т. А. Орловою. Вона обстежувала 75 осіб, що тривалий час носили прилади для компенсації глухоти — і 46 з них стали набагато краще сприймати розмовну мову. Що ж стосується поліпшення чутності чистих тонів, яке нібито фіксує аудіометр, то тут можна засумніватися. Річ у тому, що в цих випадках може зіграти роль підвищена увага пацієнта до дослідження, його явна зацікавленість у позитивному результаті. Про це свідчить той факт, що об’єктивна аудіометрія не виявила поліпшення тонального слуху.

Але вже те, що приглухуваті пацієнти, які тривалий час користуються слуховими апаратами, стали краще чути й розуміти мову навіть на великих відстанях, є значним досягненням. Адже проблеми в міжособистісному спілкуванні, викликані глухотою, здатні тримати людину в постійній напрузі та довести до нервового зриву.

Що ж викликає такі позитивні зміни? Вчені вважають, що вся справа в стимулюванні зони в корі головного мозку, що відповідає за слух. Коли регулярно дратуються рецепторні клітини Кортієвого органу, мозковий центр слуху поступово розгальмовується і починає краще сприймати будь-які звуки. І, навпаки, коли людина тривалий час не чує і ніяк не компенсує свою глухоту, то слуховий центр мозку врешті решт може атрофуватися назавжди. Тому, чим раніше почати користуватися слуховим апаратом — тим більше шансів зберегти слух і подолати глухоту.