Слух в жизни ребенка и методы его проверки

By Ассоль Володимирівна Палфьорова Диагностика слуха 0 Комментариев

Трудно переоценить, какое важное значение для развития детей имеет способность слышать. Благодаря хорошему слуху малыши приобретают навыки вербального общения, каждый день узнают много новой информации об окружающем мире и вовремя распознают сигналы опасности. Поэтому глухота, если ее как можно раньше не выявить и не компенсировать, может стать для ребенка настоящей трагедией — она не только мешает успешной социализации, но и негативно отражается на характере и психике. Многие малыши, которые длительное время страдали глубокой степенью глухоты и при этом не получали никакой помощи, на всю жизнь остались инвалидами.

Причины потери слуха бывают следующими:

Врожденные нарушения:

связанные с наследственностью (у ближайшей родни была тугоухость);
нарушения формирования плода во время беременности — могут быть по трем причинам: если мать употребляла алкоголь или наркотики, переболела инфекционным заболеванием (герпесом, краснухой и др.), или лечилась аминогликозидными антибиотиками.

Спровоцированные проблемными родами:

раннее появление на свет (раньше, чем на восьмом месяце);
маленький вес новорожденного (меньше полутора килограммов);
длительное кислородное голодание по причине асфиксии;
повышенный билирубин (бывает из-за несовпадения резус-факторов матери и младенца);
вынужденная искусственная вентиляция легких;
нечаянное травмирование органа слуха.

Приобретенные уже после рождения:

осложнения после кори или свинки;
черепно-мозговая травма;
инфекционные болезни мозга (менингит и др);
недолеченные воспалительные заболевания ушей;
лечение медикаментами, плохо влияющими на слух (аминогликозиды).

Как формируется способность слышать у малыша:

на четвертом месяце беременности плод уже различает некоторые звуки, в том числе и голос матери;
уже с первых месяцев рождения малыш вздрагивает от громких звуков и смотрит в сторону их источника;
полугодовалые малыши активно реагируют на все звуки, особенно на голоса родителей, и сами пытаются общаться — «гулят»;
к году ребенок начинает произносить свои первые слова: «мама», «баба», «дай», «на» и так далее;
приблизительно в полтора года малыш произносит первые простые фразы, а его словарный запас достигает от двадцати до пятидесяти слов;
двухлетний ребенок уже знает от ста пятидесяти до трехсот слов, а простые предложения, которые он говорит, должны быть понятны взрослым;
с трех до четырех лет дети постоянно задают вопросы родителям — таким образом их словарный запас быстро расширяется и пополняется. Четырехлетки уже умеют свободно выражать при помощи простых фраз свои эмоции и желания;
дошкольники хорошо понимают все, что говорят взрослые, и сами легко выстраивают относительно сложные фразы. Речь в этом возрасте должна быть ясной и понятной.

Диагностика

Если речевое развитие ребенка задерживается, или если его реакция на различные звуки кажется не такой, как нужно, то не стоит медлить с посещением врача-педиатра. Он сначала проведет осмотр, а затем выпишет направление на аудиологическое обследование.

При подозрении на тугоухость малыш сначала должен пройти самый простой тест — аудиологический скрининг. Этот метод подходит для детей любого возраста, начиная от младенческого. С его помощью можно определить, имеет ли место снижение слуха, или все в норме. Но степень и причины нарушения способности слышать этот метод не определяет. Поэтому, если глухота все же была обнаружена, необходимо продолжить обследование и использовать другие тесты.
Методика, позволяющая определить, как ребенок воспринимает звуки в диапазоне от 125 до 8000 Нz, называется пороговой тональной аудиометрией. Проверяются поочередно оба уха, так как глухота во многих случаях бывает не симметричной. Полученные данные записываются в виде специальной таблицы — аудиограммы. Тест проводится в полной тишине с использованием откалиброванного аудиометра по специальной разработанной методике.
Для детей, которых можно проверить с помощью так называемых игровых методик, применяется поведенческое слуховое тестирование. Его смысл заключается в том, что в ответ на звуки различной громкости они поднимают руку или реагируют еще каким-то образом, в зависимости от заранее оговоренного сценария.
Новорожденные малыши еще не могут показывать свою реакцию на звуки жестами или мимикой, поэтому для их проверки используется метод, не требующий поведенческого реагирования — коротколатентные слуховые вызванные потенциалы. При помощи КСВП можно получить точные данные о состоянии слуха, так как проверка идет на уровне ствола и слуховых путей головного мозга. Процесс проверки заключается в том, что в наушники подаются различные звуковые сигналы, а затем регистрируется мозговой ответ на них, который и характеризует состояние слуха.
Для проверки функции улитки успешно используется уникальная и очень надежная методика — отоакустическая эмиссия. Ее суть заключается в том, что в ухо подаются специальные сигналы, ответы на которые записываются и затем анализируются. Устройство для проведения ОАЭ состоит из телефона, подающего сигналы, и микрофона, записывающего реакцию волосковых клеток улитки.
Определить, в каком состоянии находятся барабанная перепонка и среднее ухо, можно при помощи тимпанометрии (импедансометрии). В процессе проверки в ушной проход через трубочку вдувается струя воздуха и, одновременно, фиксируется изменение давления.

Если вы хотите проверить слух вашего малыша при помощи вышеперечисленных тестов, записывайтесь на прием к специалистам в наш Центр Слуха «Беттертон» и приходите по адресу: улица Невская 2 Л. Предварительно звоните по телефонам:

(044) 222 88 07

(096) 634 48 48

(066) 447 27 47