Аудиологический скрининг новорожденных методом отоакустической эмиссии (ОАЭ)

• Почему необходимо проводить аудиологический скрининг в 3 месяца?
• Причины тугоухости у малышей
• Важность аудиологического скрининга детей
• Что такое скрининг уха новорожденных, и что он дает?
• Как работает аппарат для аудиологического скрининга новорожденных и проводится обследование?
• Подготовка ребенка к диагностике и трактовка ее результатов

Почему необходимо проводить аудиологический скрининг в 3 месяца?

Сегодня много детей появляется на свет со слуховыми нарушениями. Об этой неутешительной тенденции говорит статистика, показывающая, что на 1000 новорожденных приходится от двух до шести с этими отклонениями. Также есть вероятность, что даже если врожденный слух у ребенка хороший, он может ухудшиться вследствие перенесенных болезней и прочих факторов.

Причины тугоухости у малышей:

• Наследственная склонность
• Родовые травмы
• Аномалии формы головы и ушей
• Перенесенные в ходе беременности инфекционные заболевания: краснуха, грипп, герпес, токсоплазмоз и т д
• Малый вес при рождении – до 1,5 кг
• Асфиксия при рождении, пребывание в реанимации более 2-х суток
• Перенесенная в младенчестве желтуха
• Лечение тяжелыми лекарствами

Важность аудиологического скрининга детей

Без нормального слуха невозможно правильное формирование речи. Поэтому дети, рождающиеся с тугоухостью, нуждаются в корректирующих мероприятиях.

Если у вас в семье произошло счастливое пополнение, центр «Беттертон» рекомендует проверить слух у младенца в первые месяцы жизни. Мы располагаем современным оборудованием, позволяющим диагностировать тугоухость у грудных детей. Желательно проводить проверку не позже, чем на 6-м месяце жизни. Проблема в том, что зачастую родители обращают внимание на проблему, когда ребенку уже 2-3 года, и у него формируется сильный дефицит звуковой информации.

Скрининг слуха в центре «Беттертон» — это абсолютно безболезненная, несложная и быстрая процедура. Она позволяет выявить отклонения порогов звуковосприятия у малышей, начиная с третьего дня жизни. Это позволяет вовремя принять меры и обеспечить ребенку нормальные условия для развития.

Что такое скрининг уха новорожденных, и что он дает?

Аудиологический скрининг – это обследование детей младенческого возраста на предмет слуховых нарушений. Он обладает высокой диагностической ценностью по ряду причин:

• Точно определяет степень тугоухости и ее тип у малышей
• В случае обратимых расстройств позволяет назначить правильные меры терапии
• Позволяет выбрать подходящий способ реабилитации: слуховой аппарат или кохлеарный имплантат (подходит детям с глухотой и 4 степенью тугоухости)
• Дает важные данные для подбора слухового аппарата
• Позволяет рано начать адаптацию и обеспечить ребенку правильное развитие

Частый вопрос среди родителей – когда лучше проводить процедуру. Самый оптимальный вариант – аудиологический скрининг в 3 месяца. В целом же, рекомендуется делать это не позднее 6 месяца жизни. Доказано, что  начатая в этот период реабилитация наиболее успешна. Ведь главный плюс скрининга – он позволяет определить нарушения до того, как они станут заметны.

Как работает аппарат для аудиологического скрининга новорожденных и проводится обследование?

Самое популярное обследование для малышей – ОАЭ (отоакустическая эмиссия). С его помощью определяется функциональность волосковых клеток внутреннего уха. Почему этот показатель важен? Дело в том, что врожденная тугоухость в большинстве случаев обусловлена именно патологиями этой части слуховой системы. Сам метод диагностики довольно простой  и информативный. Для обследования используется специальный зонд, через который подаются звуковые сигналы.Диагностика по методу ОАЭ в центре «Беттертон» проводится двумя способами – задержанная вызванная эмиссия (ЗВОАЭ) и на частоте продукта искажения (ПИОАЭ). 

В первом случае через зонд с телефоном подаются широкополосные щелчки, которые проходят через наружное и среднее ухо, достигая улитки.

Эти стимулы возбуждают волосковые клетки, и затем их колебания регистрируются с помощью специального оборудования.

В ходе ЗВОАЭ подается серия импульсов и замеряется реакция. При этом отклик на высокочастотные звуки поступает раньше, а на низкочастотные – с некоторым опозданием.

Это объясняется тем, что волосковые клетки, чувствительные к высоким частотам, располагаются ближе. Ответ регистрируется с помощью встроенного микрофона.

ПИОАЭ отличается тем, что уху одновременно подаются сигналы двух разных частот.

Таким образом, удается зарегистрировать отклик не только на заданной частоте, но и на частоте продукта искажения (ПИ). 

Этот метод позволяет распознать нелинейную чувствительность к акустическим сигналам.

Помимо ОАЭ, в центре «Беттертон» для тестирования новорожденных доступны методы КСВП и ASSR. КСВП дает возможность исследовать не только волосковые клетки, но и все структуры внутреннего уха и слуховых центров головного мозга. Он замеряет отклик на вызванные коротколатентные потенциалы. ASSR дает информацию о порогах восприятия на основе измеренной реакции коры головного мозга.

Подготовка ребенка к диагностике и трактовка ее результатов

Проверять младенческий слух можно уже на третьем дне жизни. Проводить обследование нужно во сне. И желательно за час до этого сменить малышу подгузник и покормить его. В центре «Беттертон» предпочтение отдается естественному сну, но в некоторых случаях допускается медикаментозный с использованием щадящих седативных препаратов.

Скрининг проводится на современном оборудовании, и по результатам исследования программа автоматически выносит вердикт:

• «Прошел» — слух в порядке, о чем специалисты центра с удовольствием сообщают родителям.
• «Не прошел» — указывает на наличие тугоухости, в этом случае лучше повторить процедуру, чтобы точно удостовериться.
• «Слишком шумно» — прибору не удалось получить адекватные результаты из-за внешних шумов, либо же если ребенок проснулся во время обследования и начал двигаться, капризничать. В таких ситуациях процедуру тоже рекомендуется повторить.

Если в ходе теста выявлено наличие тугоухости, доктора центра «Беттертон» назначают дополнительные обследования, чтобы получить точную картину поражения слуха. Это необходимо для выявления порогов восприятия, чтобы в дальнейшем правильно провести реабилитацию. Как правило, при малейших отклонениях от нормы у детей рекомендуется купить слуховой аппарат.Ваш малыш заслуживает нормального развития и счастливого будущего! Чтобы не ограничивать его в этом, пройдите обследование прямо сейчас! Центр «Беттертон» предлагает аудиологический скрининг, цена которого доступна всем. При этом мы гарантируем высокий уровень объективности и точную постановку диагноза. Вы вздохнете с облегчением, узнав, что у вашего малыша хороший слух! Если же это окажется не так, мы подберем эффективные способы реабилитации, которые помогут ему жить полноценно!