Ларингофарингеальный рефлюкс: симптомы и лечение у фониатра

Ларингофарингеальный рефлюкс – это форма рефлюксного поражения, при которой желудочный сок попадает в гортань и голосовые связки, вызывая хрипоту, перение и кашель. В отличие от классического рефлюкса ЛФР часто не сопровождается изжогой, поэтому его трудно распознать без специального обследования. В клинике Беттертон фониатр производит видеоларингоскопию, определяет степень поражения и координирует лечение с гастроэнтерологом. Комплексная терапия включает в себя медикаменты, голосовую реабилитацию и коррекцию образа жизни — все, чтобы вернуть звучность, комфорт и контроль над голосом.

Навигация по странице:

• Ларингофарингеальный рефлюкс: когда голос улетучивается, а фониатр знает, почему
• Что такое ЛФР — простыми словами
• Как распознать ЛФР: симптомы, которые видит фониатр
• Чем ЛФР отличается от классического рефлюкса (ГЭРБ)
• Почему возникает ЛФР: не только о еде
• Как мы лечим ЛФР в Беттертоне: фониатр как координатор
• Что есть при ЛФР – и чего лучше избегать

Ларингофарингеальный рефлюкс: когда голос улетучивается, а фониатр знает, почему

Изменения голоса — осиплость, хрипотка, «садка» после сна или ужина — часто воспринимаются как простуда или переутомление. Но когда симптомы возвращаются снова и снова, причина может быть глубже. Ларингофарингеальный рефлюкс — это «тихий» рефлюкс, который не сопровождается изжогой, но поражает голосовые связи. Именно фониатр после видеообследования способен увидеть то, что не видно при обычном обзоре. В клинике Беттертон мы не просто лечим – мы помогаем вернуть звучность, контроль и выносливость голоса.

Что такое ЛФР — простыми словами

При ЛФР желудочный сок «поднимается» выше, чем ему разрешено — и попадает в гортань. Там кислота и ферменты, в частности пепсин, начинают атаковать слизистую, голосовые связи, провоцируя хрипоту, перение, кашель. Голос реагирует первым и часто единственным симптомом.

Как распознать ЛФР: симптомы, которые видит фониатр

• Голос «садится» после еды или сна
• В горле постоянно что-то мешает — будто клубок
• Хочется прочистить горло, но это не помогает
• Появляется сухой кашель, особенно утром
• Первение, хрипотка, осиплость – без температуры
• Ощущение, что голос устает быстрее, чем вы

Случай 1. Ведущий радио обратился с хрипотой, не проходившей после стандартного лечения. Фониатр провел видеоларингоскопию и показал признаки ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). После коррекции питания, медикаментозной терапии и голосовых упражнений голос вернулся.

Случай 2. Ольга, 45 лет, учительница. Обратилась к фониатру с жалобами на комок в горле, пернение и осиплость голоса. В течение длительного времени лечилась у отоларингологов с диагнозом хронический фарингит, но терапия не давала результата. После консультации фониатра ее направили к гастроэнтерологу, установившему диагноз: ларингофарингеальный рефлюкс. На фоне комплексного лечения – медикаментозного и диетического – жалобы исчезли.

Чем ЛФР отличается от классического рефлюкса (ГЭРБ)

Почему возникает ЛФР: не только о еде

Причины ЛФР — это не просто «что-то съел не то». На самом деле они часто комплексны:

• повышенное внутрибрюшное давление (например, при переедании или ожирении)
• нарушение работы вегетативной нервной системы
• гастрит или замедленный стул желудка
• рацион, богатый кислыми, острыми, жирными продуктами, газированными напитками.
• поздние ужины, переедание перед сном
• курение и злоупотребление алкоголем
• постоянный стресс — тот самый, что «сидит в желудке» — способен повысить кислотность и запустить рефлюкс даже у здорового человека

Если желудочные ферменты попадают в гортань, они не просто раздражают слизистую. Они вызывают отек, изменяют структуру тканей, влияют на звучание голоса. И тогда появляется хрипотка, перение, кашель — симптомы, которые мы привыкли списывать на простуду, перегрузку или сухой воздух. Но причина – глубже.

Как мы лечим ЛФР в Беттертоне: фониатр как координатор

В клинике Беттертон лечение ЛФР начинается с фониатра. Он:

• проводит видеоларингоскопию
• оценивает состояние голосовых связок
• определяет, есть ли признаки рефлюксного поражения
• координирует лечение с гастроэнтерологом
• назначает голосовую терапию после медикаментозного этапа

Медикаментозная терапия:

• препараты, снижающие кислотность
• средства для нормализации моторики
  антациды

Голосовая терапия:

упражнения для снятия напряжения со связок
техники правильного дыхания
тренировка звучности, выносливости

Изменение образа жизни:

• ужин — не позднее чем за 3 часа до сна
• сон с приподнятой головой
• отказ от кофе, алкоголя, газированных напитков
• питание маленькими порциями

Что есть при ЛФР – и чего лучше избегать

✅ Хорошо воспринимаются:

• отварные овощи
• нежирное мясо, рыба
• каши на воде
• бананы, печеные яблоки
• травяные чаи

❌ Следует исключить:

• цитрусовые, томаты
• шоколад, кофе
• газированные напитки
• жирное, жареное
• алкоголь

Записаться на прием к врачу: