Парацентез – тимпанопункция барабанной перепонки

Барабанная перепонка помогает передавать звуковые колебания дальше по слуховой системе. И для этого ей важно оставаться целостной. Но в некоторых случаях ЛОР-врач принимает решение сделать прокол или разрез в этой структуре. Данная процедура называется тимпанопункция барабанной перепонки, а также парацентез. Это резекция перепонки с помощью специальной иглы, которая помогает снизить давление в полости среднего уха, убрать оттуда экссудат и гной.

Показания к процедуре

Парацентез барабанной перепонки назначают при остром среднем отите и мирингите. Процедура необходима при осложненной форме болезни, когда в барабанной полости скапливается патологическая серозная жидкость или гной. В этом случае давление внутри нее нарастает, и возникает опасность перехода инфекции во внутреннее ухо, мозг и другие структуры. К тому же, барабанная перепонка в этом случае может самостоятельно прорваться, и тогда заживление будет долгим, возможно образование спаек. Гораздо лучше вскрыть ее безопасным медицинским методом.

Как понять, что необходим парацентез барабанной перепонки?

Показания к процедуре следующие: 

• барабанная перепонка сильно покраснела и выпячивается;
• присутствуют патологические выделения из уха;
• боль в ухе резко усилилась;
• сильно повысилась температура, ярко выражены признаки интоксикации;
• общее состояние тяжелое или средней тяжести;
• бессонница 2 и более ночей;
• рецидивирующий или персистирующий отит;
• выраженные изменения в общем анализе крови;
• неэффективность антибиотикотерапии;
• наличие сопутствующих системных заболеваний, что сопровождаются иммунодефицитами;

Аккуратное вскрытие в кабинете врача более безопасно, чем самопроизвольная перфорация. Ранка в этом случае получается ровной и небольшой и заживает легче, поэтому восстановление проходит быстрее.

Подготовка к тимпанопункции

Данная микрохирургическая операция не требует серьезной подготовки. Пациенту просто нужно явиться на прием к отоларингологу, который проводит отоскопию. Это исследование позволяет оценить состояние барабанной перепонки, увидеть покраснение и признаки деформации, скопление инфильтрата. На основании диагностики врач выявляет показания к процедуре и подбирает метод обезболивания.

Ход операции

Парацентез выполняется в амбулаторном режиме и длится около 5-10 минут. Алгоритм его проведения такой:

1. Пациент принимает удобное положение лежа на здоровом боку.
2. Врач очищает слуховой проход от серы и загрязнений.
3. В ухо вставляют специальную воронку, которая обеспечивает хорошую видимость. 
4. Человеку дают выбранную анестезию.
5. Отоларинголог берет обоюдоострую ланцетовидную иглу и делает ею прокол или разрез в месте наибольшего истончения барабанной перепонки.
6. Доктор выполняет дренаж полости уха, убирая оттуда экссудат и гной.
7. В ухо вкладывают стерильный тампон.
8. После процедуры необходимо оставаться в положении лежа 10-15 минут под наблюдением врача.

В центре «Беттертон» проводят данную микрохирургическую операцию с максимальной безопасностью и аккуратностью. Наши доктора знают, как выполнить парацентез безболезненно для пациента и таким образом, чтобы заживление прошло быстро. Они индивидуально для каждого подбирают наркоз, с учетом особенностей организма человека. Чаще всего анестезию местная, с использование безопасных препаратов, которые легко выводятся.

Особенности тимпанопункции у детей

Детская барабанная перепонка отличается по строению от взрослой. Она более плотная и толстая, при этом сильнее подвержена перфорации. Поэтому важно не упустить момент – иначе слух малыша может в дальнейшем пострадать. Наши отоларингологи – настоящие профессионалы в области микрохирургии уха. Они мастерски проводят детям процедуру – малыши при этом не пугаются и не чувствуют боли.

Реабилитационный период

После вскрытия барабанной перепонки рекомендуется:  

• в первые 2-3 дня менять ушные тампоны 6-8 раз в день;
• беречь ухо от попадания воды и загрязнений;
• избегать использования ватных палочек;
• не пользоваться наушниками;
• не посещать парных;
• не купаться в бассейнах и водоемах;
• вводить лекарства транстимпанально – обычно это делает врач на приеме.

При грамотном проведении процедуры ранка заживает за 6-8 дней. Если же случится самопроизвольная перфорация, то этот процесс может затянуться на недели и даже месяцы. У некоторых людей отверстие так и не заживает. Поэтому лучше вовремя обратиться за помощью в ЛОР-врачу.

Преимущества проведения процедуры у нас

В центре «Беттертон» проводятся щадящие малоинвазивные операции по стандартам современной медицины. Наши врачи знают, как делать тимпанопункцию барабанной перепонки аккуратно и безопасно. Они доброжелательно относятся к пациентам и заботятся об их комфорте. Прежде чем назначить процедуру, наш отоларинголог время проведет опрос и осмотр, чтобы правильно выбрать метод обезболивания.

Что будет, если не провести парацентез вовремя

Если не снизить давление в полости среднего уха, оно будет нарастать, и в итоге возможны серьезные осложнения: 

• инфекция перейдет во внутреннее ухо – из-за этого может ухудшиться слух;
• развивается ушное кровотечение – от сильного давления могут повредиться кровеносные сосуды в ухе;
• происходит перфорация барабанной перепонки – ранка будет заживать долго, и в итоге может образоваться рубцовая ткань и спайки, что плохо влияет на слух;
• возникает риск менингита – если инфекция переходит на мозговую оболочку.

Не допускайте этих тяжелых последствий – обратитесь за помощью вовремя. Доктора центра «Беттертон» проведут процедуру легко и безболезненно для вас, и ранка после нее быстро заживет. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами удобным способом.