удаление серной пробки

Причины, симптомы и признаки, удаление серной пробки

Серная пробка образовывается вследствие концентрации в ушах специального компонента, вырабатываемого железами, расположенными в ушах. Кроме серного вещества и особого кожного сала в ней содержится пыль и небольшие частички обновлённых клеток. Цвет ее бывает светло желтым и тёмно-коричневым, в зависимости от состава и концентрации. На начальных этапах образования она более мягкая, а со временем превращается в плотный конгломерат или даже каменеет.

Процессы самоочищения

Организм человека устроен таким образом, что многие его системы самостоятельно очищаются. Такой механизм присутствует и в ушах. Внешняя часть уха, связанная с внутренним отделом височно-нижнечелюстного сустава, во время естественных процессов пережевывания пищи либо ведения беседы, слегка двигается. Именно эти движения способствуют продвижению этого компонента наружу — от места ее скопления, то есть от самой барабанной перепонки.

Кожа, расположенная в наружном проходе, нарастает примерно с такой же скоростью, как и ногтевая пластина. В процессе своего роста она продвигается от перепонки к выходу, перемещая тем самым серные скопления. То есть масса, собравшаяся на перепонке, сама продвигается за 3-4 месяца к выходу.

Этому способствуют расположенные на коже микроскопические реснички, совершающие движения, похожие на микроколебания. Но, к сожалению, этот механизм несовершенен и часто дает сбои. При воздействии различных отрицательных факторов функционирование желез и механизма самоочищения уха нарушается, и тогда масса формирует пробковое образование, которое ведёт к дискомфорту и снижению слуховых способностей.

Ушная сераПричины появления

К созданию пробки из серы может привести ряд причин. Они классифицируются как самостоятельные, или как следствие друг друга. Так, к постоянному образованию проблемы приводит:

  • неправильная гигиена в области наружного уха;
  • слишком частое и неправильное применение ватных палочек;
  • очищение не предназначенными для этого предметами, небольшими булавками или карандашами.

В результате неправильного очищения травмируется кожный покров. Это ведет к увеличению выработки секретного компонента. Кроме того, вследствие нарушений правил гигиенического ухода, скопившаяся сера проталкивается вглубь и утрамбовывается возле перепонки. Во время усиленной и грубой очистки повреждаются микрореснички, в результате чего нарушается механизм продвижения скопившегося вещества к наружному проходу. Интересно, что дети перенимают ошибочные методы чистки ушей от родителей. Поэтому так важно не только самим знать о правилах гигиены, но и обучать правильным навыкам своих детей.

Особенности анатомии

Бывает, что скопление серы связано с особенностями анатомического строения органов слуха. К примеру, это могут быть функциональные изменения, такие как настильность или излишняя узорчатость поверхности. Анатомические изменения вполне могут являться следствием нарушения естественного механизма самоочищения. Они бывают врождёнными, либо появляются из-за какой-либо травмы или заболевания, то есть приобретенными.

Кто склонен к повышению секреции?

Существует склонность организма к повышенной выработке секреции ушной серы. Она проявляется при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, ведущих к повышению холестерина, который также входит в состав. Последствиями таких нарушений является увеличение ее вязкости. Что интересно, различного рода склонности и нарушения в большинстве случаев передаются по наследству либо развиваются на фоне обострения недомоганий, таких как атеросклероз.

К усилению выработки секрета также приводит отит, который является воспалительным инфекционным заболеванием. В этот период ушной проход уменьшается, отекшая ткань механически создает препятствия и не позволяет правильно работать функции самоочищения. Вследствие острой формы заболевания изменяется состав компонента. В нём уменьшается число защитных элементов, таких как иммуноглобулины или лизоцим. Поэтому течение болезни осложняется вторичным заражением болезнетворными микробами.

Другие причины нарушений

Существует и ряд других причин, которые способствуют скоплению серы в ухе. Выработка может быть усилена при систематическом ношении СА или частом использовании наушников. Из-за механического воздействия верхний слой кожи травмируется, что провоцирует повышение выработки вещества, которое проталкивается внутрь уха и спрессовывается. К тому же при этом создаются условия для инфицирования и развития воспаления.

Среди других причин, ведущих к увеличению выработки серы, стоит отметить:

  • рост волосков внутри. Наиболее часто это встречается у пожилых людей;
  • кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Это приводит к отслоению отмершего эпидермиса, которые покрываются серой и перекрывают слуховой проход, приводя к воспалению;
  • работа в сильно запыленном или загрязненном помещении. Нормальная защитная реакция организма приводит к усиленной выработке ушной серы, в стремлении очистить ухо от посторонних частиц, но за счет нарушения работы ресничек появляется проблема с ее выводом;
  • посторонние предметы в ушном проходе стимулируют выработку серы, которая не успевает выводиться естественным путем;
  • продолжительное пребывание в помещении со слишком сухим воздухом. Если влажность составляет меньше 40%, то это приводит к пересыханию серного секрета, что в свою очередь способствует возникновению твердой пробки.

Возрастные изменения

Ни для кого не секрет, что чем старше становится человек, тем больше сбоев происходит в его организме. Это же касается и повышения риска образования ушной пробки. Специалисты объясняют такие физиологические изменения достаточно просто. С возрастом у большинства людей ослабевают природные механизмы самоочистки, а вот выработка секрета, напротив, в разы увеличивается. К этому приводит и усиленный рост волосков, что создает препятствия для самоочищения.

Самые частые симптомы

Закупорка проходов долгое время протекает без всяких признаков. Этот процесс продолжается до тех пор, пока масса не начнет давить на барабанную пленку. Человек замечает проблему тогда, когда просвет закрывается на 70%. При этом препятствие может образоваться как в одном, так в обоих ушах одновременно. К симптомам следует отнести ощущение заложенности, шума в ушах и снижение резкости слуха. Признаки заболевания не проявляются или беспокоят очень редко, поскольку вещество накапливается постепенно.

К более серьезным симптомам относят:

  • беспричинный раздражающий кашель;
  • легкую дурноту;
  • ощущение боли;
  • резонация голоса.

Такие признаки возможны в том случае, когда уплотнение имеет большой размер. Тогда она давит на барабанную перепонку, раздражая нервные окончания. При длительном давлении могут развиться мирингит и отит среднего уха.

Незначительно выраженные болевые ощущения, которые проявляются при общении или жевании, в комплексе с повышенной температурой тела, свидетельствуют о скоплении большой массы вещества. При одновременном развитии среднего отита становятся заметными гнойные ушные выделения.

Большая по размеру серная пробка приводит к неприятным последствиям:

  • паралич лицевого нерва;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • припадкам, подобным эпилептическим.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются лишь тогда, когда происходит сильное давление на натянутую перепонку и раздражаются нервные окончания. И не стоит бояться появления таких признаков, ведь они исчезают сразу после удаления раздражителя.

Методики удаления

Существует несколько способов извлечения из уха скопившейся массы:

  • самостоятельно, используя аптечные препараты;
  • с помощью специальных аппаратов в медицинском учреждении.

В домашних условиях удастся удалить лишь небольшую по размеру пробку. Для этого лучше использовать специальные ушные капли. Ни в коем случае нельзя доставать серу ушной палочкой, потому что в большинстве случаев такая попытка приводит к еще большему уплотнению секрета. В некоторых случаях подобные действия становятся не только бесполезными, но и опасными, ведь существует риск занести инфекцию или случайно проколоть барабанную перепонку.

Для удаления серы дома, а также для проведения профилактических мероприятий, используют капли А-Церумер. Такой препарат применяется на подготовительном этапе или непосредственно перед процедурой устранения проблемы в больнице. Стоит отметить, что эти лекарства имеют ряд противопоказаний.

Их нельзя использовать:

  • при повреждении целостности перепонки;
  • при хроническом отите или его обострении;
  • детям до двух с половиной лет.

Методики очистки

Если пробка достаточно мягкая, то ее можно промывать без подготовки. Если же она сильно сухая, то ее нужно размягчить перед удалением. Для этого можно закапывать несколько раз в день 3% раствор перекиси водорода, в размере половины пипетки. Для окончательного размягчения субстанции рекомендуется повторять манипуляцию в течение трех-четырех дней. В качестве жидкости для промывания можно брать чистую кипяченую воду или специальный антисептический раствор, такой как Фурацилин. В любом случае воду или раствор нужно подогреть до температуры тела.

Существует аппаратный, или как его еще называют, инструментальный способ вымывание образовавшейся пробки. Это производится несколькими способами:

  • специальным шприцем Жане, объем которого составляет 200 мл;
  • используя Propluse, электронный ирригатор последнего поколения;
  • методом вакуум-аспирации;
  • кюретажем (инструментальным удалением).

Шприц Жане позволяет создать струю, которая подается под высоким давлением. Благодаря такому напору накопленный секрет просто вымывается, отрываясь от места прикрепления. Лишняя жидкость вытекает в подложенный рядом лоток. Такой шприц создает давление, показателем до 10 атмосфер. Учитывая то, что барабанная перепонка выдерживает только 2 атмосферы, провести манипуляцию может только высококвалифицированный врач.

Сегодня используют новую, более современную методику. Электронный ирригатор нашел широкое применение, благодаря своим высоким техническим показателям. Так, Propluse, работающий импульсному признаку, позволяет регулировать напор струи. Такой подход позволяет обеспечить не только абсолютную безопасность при использовании, но и безболезненность.

Противопоказания к процедуре удаления

Существует ряд противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить удаление серной пробки. Среди основных стоит отметить:

  • перфорацию или травму самой барабанной перепонки;
  • недавно перенесенную острую инфекционную болезнь;
  • наличие воспалительного процесса;
  • гнойный отит среднего уха.

В этих и других случаях попадание в ухо воды способно привести к ухудшению состояния больного, поэтому для проведения такой манипуляции необходимо выбрать альтернативный способ или отложить ее на некоторое время.

Технология промывания шприцем Жане

ЛОР-врачи выбирают варианты извлечения компонента по сопутствующим факторам. Сам процесс промывания ушной раковины шприцем Жане заключается в многоэтапной операции с прогретой до 37 градусов водой. Для выполнения работы на шприц надевают специальный наконечник и резиновую трубку. Это необходимо для того, чтобы избежать повреждения стенок уха.

промывания шприцем Жане

Пациент при этом обязательно должен находиться в положении сидя, желательно на ровном, твердом стуле. Со стороны, где планируется промыть больное ухо, ассистент ставит специальный лоток, в который будет вытекать лишнее. Отоларинголог оттягивает ухо, тем самым выравнивая ушной проход. Затем он направляет струю на задний ушной канал, вымывая таким образом серу. После окончания процедуры полость высушивают стерильной ватой, а в проход вставляется турунда, смоченная в антисептическом растворе.

Методика удаления при помощи Propluse

Для промывания импульсным методом Propluse отоларингологи используют чистую воду и специальный раствор, предназначенный для наружного применения. Показатель его температуры должен достигать 37. Пациент располагается сидя, а на шею ему устанавливается специальная накидка, которая не пропускает воду. После оттягивания уха врач вводит в него специальную насадку, и постепенно подает теплый раствор под напором. Отоларинголог, в свою очередь, пытается направить струю преимущественно вверх и назад, чтобы пропустить ее по внешней стенке.

Когда появляются частицы серной массы, она убирается стерильной одноразовой лопаткой. По окончанию манипуляции ухо насухо протирается салфеткой. Остатки жидкости удаляются намотанной на конец лопатки ватой.

Сухой вариант очистки

ЛОР-врачи также применяют сухой способ очистки. Для этого проводится так называемая вакуум-аспирация. Этот метод показан при небольшом, мягком серном образовании и после проведения размягчения фармакологическими средствами для церуменолизиса. Такой альтернативный вариант подходит для применения у пациентов с дефектной перепонкой.

Пациент, также как в предыдущих двух случаях, должен ровно и удобно сесть. Затем подключается аспиратор с отрицательным давлением, показатель которого заблаговременно устанавливается специалистом. После проведения промывания отоларинголог внимательно осматривает проход в ухе на наличие остатков, при необходимости повторяет манипуляцию снова. К недостаткам метода относится достаточно оглушительный звук при его проведении.

Кроме того, вакуум-аспирация способна вызвать расстройство в работе вестибулярного аппарата, которое обычно выражается тошнотой, кратковременной рвотой, интенсивным головокружением. Стоит также отметить, что при использовании современных приборов и оптического микроскопа возможность возникновения таких последствий сводится к минимуму.

Инструментальный вариант

Еще один метод удаления является инструментальным, так называемый «кюретаж». В отдельных случаях для выполнения этой процедуры может потребоваться местное обезболивание. Показания для применения радикального способа:

  • при подтвержденном нарушении целостности перепонки;
  • при стойкой тугоухости;
  • при хроническом гнойном отите;
  • когда не удалось вытащить пробку иным способом.
  • Пациент для манипуляции располагается также в сидячем положении. Удаление осуществляется при помощи медицинских инструментов:
  • крюка;
  • пинцета;
  • малых ложек.

Манипуляция проводится при строгом контроле под оптическим микроскопом. После окончательного удаления всех остатков в ушную раковину вставляется пропитанная антибактериальным средством турунда.

Профилактические мероприятия

Профилактика позволяет уменьшить риск образования проблемы. Она обязательно должна применяться людьми, склонными к формированию и накоплению большого количества серы. Основные профилактические правила:

  • очистка ушного прохода должно проводиться специальным ватным тампоном, без глубокого проникновения в отверстие;
  • для улучшения естественного процесса отхождения секрета можно помассировать, затем потянуть два-три раза вниз мочку уха;
  • рекомендуется использовать ушные палочки со специальными ограничителями;
  • если образ жизни, работа связаны с повышенным риском образования серной пробки, нужно регулярно использовать препараты для церуменолизиса, такие как Ремо-Вакс.
  • следует стараться поддерживать влажность в комнате на уровне не менее 50%;
  • необходимо использовать защитные средства, в том числе беруши;
  • в бассейне, досуге на водоеме следует применять индивидуальные средства для предотвращения попадания воды в уши;
  • чаще стоит посещать отоларинголога.

Это важно знать

Для сохранения здоровья и полноценного функционирования ваших органов слуха старайтесь избегать следующего:

  • слишком глубокого проникновения гигиеническими палочками;
  • очистки ушного отверстия подручными предметами (спичками, шпильками, спицами);
  • запрещено заниматься самодеятельностью, пытаясь самостоятельно вытащить серную пробку, особенно если она уже достигла больших размеров.

В случае возникновения проблемы следует проконсультироваться у квалифицированного отоларинголога. Получить консультацию можно в наших центрах слуха «Беттертон» в Киеве. Мы предлагаем несколько удобных вариантов, для записи на прием к ЛОР-врачу. Для этого вы можете связаться с нами, оставив заявку на сайте компании или по номерам телефонов:

  • (044) 222-76-56;
  • (050) 035-87-17;
  • (096) 545-24-35.

Не откладывайте визит к врачу. Любую проблему, в частности уплотнение ушной пробки, проще решить на начальной стадии развития недуга. У нас  работают опытные специалисты, которые подберут наиболее безопасный вариант удаления, и расскажут о наиболее эффективных методах профилактики

ЗАПИСАТСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Загрузка...
Причины, симптомы и признаки, удаление серной пробки
Средняя оценка «4.9» Проголосовало 8

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *