Categories: Диагностика слуха

Особенности проведения тональной пороговой аудиометрии

Процедура тональной пороговой аудиометрии заключается в исследовании чувствительности слуха с использованием специализированных приборов. Устройства воспроизводят колебания определенных звуковых частот, а телефоны задействованы в процедуре как преобразующие устройства. Появление такого рода диагностики в клинической аудиологии, без всякого сомнения, привело к значительному прогрессу в области изучения заболеваний слуха. Такой метод позволяет максимально точно измерять порог слышимости, а также переводить снятые замеры в более точные показатели – особые уровни над конкретным показателем давления звука, ускорения и смещения. Поскольку проведение всех необходимых измерений занимает мало времени, стало возможным применять этот тип диагностики во время обследований больших групп людей с целью профилактики.

Что такое аудиограмма

За счет того, что слуховая чувствительность определяется на каждой фиксированной частоте, стало возможным вывести частотную характеристику такой чувствительности. Таким образом, появилась аудиограмма – график, отображающий взаимозависимость частоты и чувствительности. Аудиограмма наилучшим образом отображает слуховой профиль здорового и слабослышащего человека. Но, несмотря на свои многочисленные преимущества, аудиометрия также влечет за собой ряд проблем. Одной из таких сложностей является необходимость врачей в срочном овладении современными техническими устройствами. Также во время обследования его конечный результат зависит от исправности приборов, своевременности проверки и многих других аспектов. Благодаря аудиометру непосредственный контакт больного и врача свелся к минимуму.

Современная акуметрия определяет слуховую чувствительность на определенных частотах, в основном на 100-125 Гц. Несмотря на это, многие медики чертят аудиограмму с 245 Гц, поскольку костный телефон воспроизводит тон 125 Гц при гармонике 250 Гц. При таких данных человеческий слух не способен отличить один тон от другого, поэтому мероприятие становится бессмысленным. Уровень слуховой чувствительности можно измерять от надпороговой до подпороговой интенсивности. Это означает добавление интенсивности вплоть до образования звуков, это исключает влияние остаточного звукового образа. В случае, если обследуемому изначально предлагается ознакомиться со звуком, который он должен будет распознать при самой низкой интенсивности подачи, порог распознается точнее. Повторное определение порога принято считать наиболее рациональным приемом в обоих случаях, принимая средний показатель как окончательный вариант.

Техника проведения исследования

Диагностику рекомендуется проводить в помещении, в котором уровень окружающего шума подавляется приблизительно на 50 Дб. Идеально для этого подходит изолированная камера. Если таковой нет, то можно выполнить эксперимент в помещении с уменьшенным уровнем шумовых помех. В данном случае необходимо учитывать влияние посторонних шумов и производить точные замеры. Также важно учитывать то, что в трубках, которые предназначены для освидетельствования, имеются амбушюры, которые также подавляют шум. На шумоизоляционные свойства амбушюров влияют форма, материал и размеры. В результате этого происходит изоляция в пределах 15-20 Дб. Форма и конструкция телефона для аудиометрии также значительно влияют на результаты проведения исследования.

Особенности строения амбушюра и телефона не в равной степени отображаются на способности человеческого уха распознавать тон разной частоты. Очень важно, чтобы во время осмотра электродинамические телефоны были достаточно плотно прижаты к голове пациента, тогда результаты акуметрии будут более точными. Как показывает статистика, даже если расположение оборудования и сила его прижатия к голове изменились, то показатели меняются и в итоге результат исследования отображается неправильно. Гораздо большие проблемы при проведении аудиометрии возникают во время костного проведения звуков. Для данной процедуры применяются электромагнитные костные телефоны, интенсивность которых спадает на частотах более чем 2 Гц. В результате исследований во время костного проведения звуков показатели измерений будут неточными уже на частоте 4-6 Гц.

Если вы заметили ухудшение слуха у себя или близких, записывайтесь на прием к ЛОР-врачу Центра слуха «Беттертон» в Киеве. Сделать это можно позвонив по номерам: (044) 222-76-56, (050) 035-87-17, (096) 545-24-35. Также записаться к специалистам вы можете заполнив онлайн-бланк на сайте.