Голосовая реабилитация – это весьма трудоемкий процесс восстановления нормальной речи после тотальной ларингэктомии. Кроме потери возможности дыхания через нос, пациент утрачивает речевые функции. Однако на сегодняшний день есть множество вариантов решения данной проблемы.
Записаться на прием к врачу:
Содержание страницы:
Совсем недавно после ларингэктомии доводилось осваивать язык жестов или просто писать на бумаге то, что хотелось сказать. Те голосовые протезы, что были предложены раньше, имели массу недостатков, таких как попадание пищи в дыхательные пути. В нынешнее же время есть действительно эффективные приспособления, позволяющие заново обрести голос.
Существуют два способа восстановления голосовой функциональности: хирургический и нехирургический. К первому относят трахеопищеводное шунтирование с использованием протеза. Ко второму – чревовещание и электронные гортани.
Нехирургические способы
Пищеводная речь – это разговор посредством заглатывания воздуха, который направляется прямо в желудок и пищевод и последующее его срыгивание, которое воспроизводит согласные буквы. Однако такая речь далека от естественной, имеет ряд противопоказаний, а также требует много времени для освоения. К противопоказаниям относятся, в основном, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Голосообразующие устройства– электронные приборы, создающие вибрацию определенного типа. Их крепят к шее или подбородку. Основным минусом такого метода является «роботоподобная» речь. Однако преимущества полностью перекрывают этот недостаток. К ним относятся: быстрое обучение, отсутствие каких-либо противопоказаний, а также исключение ежегодного оперативного вмешательства.
Электронные гортани Romet являются самыми эффективными средствами для восстановления речи после операции. Они производятся из высококачественных прочных материалов и с применением новейших технологий. Кроме того, такие аппараты удобны в эксплуатации и отличаются своей долговечностью.
Хирургические способы
Трахеопищеводное шунтирование – это процедура, предназначенная для реабилитации голоса.
В процессе операции в основном используют протезы Blom Singer, Provox и Atmos. Это импортные приспособления, поскольку отечественные аналоги недостаточно эффективны. С помощью протезирования пациент обретает возможность громкого и естественного разговора, однако этот метод требует тщательного ухода и контроля специалиста. Может потребоваться замена протеза, которая тоже выполняется посредством хирургического вмешательства.
Во время операции формируется специальный канал. Он носит название фистула. Именно она обеспечивает связь между задней областью трахеи и передней частью пищевода. В момент выдоха воздух через фистулу проникает в пищевод, а там образуется голос. Чтобы избежать появления пищи в трахее, через канал вставляют голосовые протезы. Такой протез имеет клапан, предназначенный для беспрепятственного перемещения воздуха в пищевод.
После такой процедуры, человек в кратчайшие сроки обретает способность разговаривать, при этом его речь поэтапно обретает тембр и эмоциональность. Для того чтобы начать говорить нужно прикрыть пальцем трахеостому и сделать выдох. Воздух будет проведен прямо в пищевод и создаст колебания его слизистой. Благодаря этому сформируется пищеводный голос.
Как и любой другой способ, трахеопищеводное шунтирование обладает довольно существенным недостатком. Клапан из силикона в протезе может быть инфицирован грибком Candida. Это отражается на его работе, и пища начинает попадать в дыхательные пути. Вследствие этого возникает потребность в повторном протезировании.
Средняя длительность функционирования протеза — разная у каждого отдельного пользователя. На этот показатель влияют такие факторы как соблюдение диеты и правил ухода. Есть множество различных средств, предназначенных для очищения, которые обязательно следует применять для ухода за голосовым протезом. Это является непременным залогом продолжительной эксплуатации, также как и непрерывный контроль.
Оганян Кристина Альбертовна
Палферова Ассоль Владимировна
Романович Наталия Юрьевна
