Петровская Оксана Васильевна

Что входит в базовое обследование

1. Сбор анамнеза: уточнение жалоб, длительности симптомов, перенесённых заболеваний, сопутствующих болезней.
2. Осмотр ЛОР‑органов:
   1. отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки;
   2. риноскопия — оценка носовых ходов и носовой перегородки;
   3. фарингоскопия — осмотр глотки и небных миндалин.
3. По показаниям — эндоскопия ЛОР‑органов (нос, носоглотка, глотка, гортань) у детей от 2 лет и взрослых.

Когда нужны дополнительные тесты

1. Тональная пороговая аудиометрия — оценка порогов слуха, выявление снижения слуха у взрослых и детей 12+.
2. Импедансометрия — оценка состояния среднего уха и работы слуховых труб (тимпанометрия, акустические рефлексы).
3. Эндоскопия — детальная визуализация при подозрении на риносинусит, полипы, анатомические изменения, хронические воспаления.

1. Боль в горле, першение, дискомфорт при глотании (острый фарингит, острый тонзиллофарингит, хронический тонзиллит, эпизоды ОРЗ, иногда инфекционный мононуклеоз под вопросом);
2. Заложенность носа, длительный или рецидивирующий насморк (аллергический ринит, медикаментозный ринит, сухой ринит, острый ринит, острый поствирусный и острый риносинусит, хронический риносинусит, в т.ч. двусторонний, возможные смещения носовой перегородки, гипертрофия аденоидных вегетаций);
3. Гайморит, фронтит, этмоидит, другие риносинуситы (острый верхнечелюстной синусит, хронический двусторонний риносинусит / ХСНР);
4. Снижение слуха, шум/звон в ушах (острая, хроническая или прогрессирующая сенсоневральная тугоухость, отосклероз под вопросом, тиннитус, глухота с одной стороны);
5. Острые и хронические отиты, дисфункция слуховых труб (секреторный отит, острый двусторонний секреторный отит, острый тубоотит, наружный отит, посттравматический наружный отит, рецидивирующий гнойный отит, хронический мезотимпанит, мирингит, серные пробки двусторонне);
6. Осиплость голоса, изменение тембра, быстрая утомляемость голоса (дисфония, гипотонусная и функциональная гипотонусная дисфония, парез голосовой складки, полип голосовой связки, стеноз гортани, ронхопатия);
7. Частые ангины, хронический тонзиллит с пробками (рекуррентные эпизоды воспаления миндалин);
8. Эпизоды носовых кровотечений (в т.ч. на фоне сухого или медикаментозного ринита);
9. Подозрение на инородные тела в носу, глотке или слуховом проходе (в том числе для исключения полипа слухового прохода).

Перечень не является исчерпывающим. Если вы чувствуете дискомфорт со стороны ушей, носа или горла, замечаете изменения голоса или слуха — стоит записаться на консультацию, чтобы уточнить причину и вовремя предотвратить хронический риносинусит, стойкую тугоухость или длительные голосовые нарушения.

Во время диагностики и лечения ЛОР‑заболеваний Оксана Васильевна может выполнять:

1. проверку слуха у взрослых и детей от 5 лет методом тональной пороговой аудиометрии;
2. импедансометрию для оценки функции среднего уха;
3. визуальную и эндоскопическую диагностику ЛОР‑органов;
4. промывание носа по методу Проетца («кукушка»);
5. промывание лакун небных миндалин;
6. продувание слуховых труб по Политцеру;
7. удаление инородных тел из носа, глотки и уха;
8. удаление серных пробок;
9. остановку носовых кровотечений;
10. изготовление ушных слепков, берушей и индивидуальных ушных вкладышей для слуховых аппаратов.

После диагностики Оксана Васильевна объясняет пациенту, что именно происходит с ЛОР‑органами, какие есть варианты лечения и на что обратить внимание в быту.

Лечебный план может включать:

1. медикаментозную терапию (местную и системную);
2. промывание носа по методу Проетца («кукушка») при синуситах;
3. промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите;
4. продувание слуховых труб по Политцеру при дисфункции слуховой трубы;
5. удаление серных пробок и инородных тел;
6. рекомендации по голосовому режиму и профилактике рецидивов;
7. направление на КТ/МРТ, лабораторные анализы — если это влияет на тактику лечения;
8. план контрольных визитов при хронических и повторяющихся состояниях.