Растворители - влияние на слух и меры предосторожности

Растворители, которые угрожают нашему слуху

By Ольга Володимирівна Передерій Без категории, Исследования 0 Комментариев

У некоторых людей, работающих на производстве вдыхание, попадание во внутрь или поглощение органических растворителей через кожу может вызвать прогрессирующее ухудшение слуха. Как считает чилийский исследователь Адриан Фуенте, на этот вопрос надо обратить особое внимание, и специалисты по слуху должны заниматься выявлением потенциального риска.

Тот факт, что некоторые растворители могут привести к снижению слуха, известен, начиная с 1980-х годов, но, однако, рекомендации по сохранению здоровья и правила по технике безопасности во многих странах еще не интегрировали этот риск в законодательство по условиям труда лиц, работающих с этими продуктами. Кроме того, некоторые специалисты по слуху сами еще не до конца поняли возможные последствия попадания таких веществ, как ксидол, толуол, стирол, этилбензол, гексан или сероуглерод.

Этот вопрос стал предметом обсуждения на семинаре во время съезда Американской академии аудиологии, в котором приняли участие Таис Мората из Национального научно-исследовательского института по безопасности и гигиене труда в США, и Адриан Фуенте, ученый из лаборатории аудиологии чилийского Университета. Последние десять лет он посвятил изучению влияния органических растворителей на слух. Он начал свои исследования в Чили, а затем продолжил их в Польше, Гонконге, США, и в настоящее время работает в Университете Квинсленда в Австралии.

Чилийский специалист завершил исследование влияния конкретного растворителя на состояние слуха человека. Это вещество — ксилол, производное от бензола, получаемое из нефти и используемое в полиграфической и кожной промышленности при очистке, в качестве пестицида, растворителя, при производстве каучука, красок и лака.

Исследование основано на гистопатологических анализах рабочих в больнице, в которых были выявлены следы этих соединений.

“На сегодняшний день исследования такого рода изучали только воздействие комбинации органических растворителей, и было трудно понять, какое именно вещество оказывает наибольшее влияние на слух и в каких дозах”, — говорит Адриан Фуенте.

Долгосрочные последствия

Воздействие органических растворителей на рабочее место приветствуется во многих отраслях промышленности. Химические вещества могут попадать в организм при вдыхании, проглатывании или через кожу. “Признано, что влияние органических растворителей на систему слуха сводятся к их ототоксичности и нейротоксичности”, — говорит Адриан Фуенте. Оба механизма могут воздействовать отдельно, одновременно или попеременно и оказывать вред на улитку и центральную систему слуха.

“В результате, подвергающиеся воздействию лица могут иметь незначительные потери слуха, которые не означают инвалидность, но могут усилиться при старении. Вполне вероятно, что эти пациенты, в отличии от тех, кто не подвергается воздействию органических растворителей, будут испытывать трудности в локализации звуков или разборчивости речи, и должны быть спротезированы раньше других. Следует иметь ввиду, что эффект старения прибавляется к хроническому воздействию этих веществ. Эта тенденция наблюдается уже сегодня”, — предупреждает исследователь из Чили, — “сорокалетние люди имеют признаки снижения слуха, которое обычно наблюдается после 55 лет”.

Притяжение растворителя к липидным структурам в значительной степени объясняет повреждения системы слуха. У лабораторных животных был выявлен возможный путь интоксикации внутреннего уха через кровь. Растворители подходят к сосудистой полоске, структуре, как клеточные мембраны Хэнсена и Дейтерса, которые поддерживают орган Корти, и, наконец, достигают наружных волосковых клеток, которые могут быть повреждены.

Раннее выявление нарушений слуха в результате воздействия растворителей имеет решающее значение для осуществления своевременного соответствующего лечения. Вот почему Адриан Фуенте подчеркивает, что специалисты по слуху должны проводить следующие тесты у работников:

пороговой тональной аудиометрии с измерением отоакустической эмиссии для обнаружения возможных повреждений наружных волосковых клеток;
измерение слуховых вызванных потенциалов для изучения кохлеарных структур.

Нейротоксическое действие органических растворителей связано с их способностью проникать в миелин, липидный слой, который покрывает нервные волокна в центральной слуховой нервной системе. Таким образом, органический растворитель непосредственно достигает нервные волокна, что может привести к их вырождению.

Влияние ксилола

Адриан Фуенте изучил воздействие ксилола на здоровье работников, подвергающихся его воздействию, основываясь на анализах, проводимых в одиннадцати больницах Чили. “Сравнив 35 пациентов, подвергающихся воздействию ксилола, с контрольной группой из 35 человек соответствующего возраста, пола и социально-экономического и культурного уровня, мы обнаружили корреляцию между уровнем воздействия ксилола и снижением слуха”, — подчеркнул ученый.

Уровень воздействия растворителя измерялся по пробам воздуха мочи пациентов, взятым в последний день рабочей недели. Были измерены уровни метил-гиппуровой кислоты, метаболита, полученного в результате воздействия ксилола.

Чтобы определить дисфункцию периферической и центральной систем у работников, подвергающихся воздействию ксилола, был проведен комплекс измерений: тональная аудиометрия, отоакустическая эмиссия, поведенческие тесты, слуховые тесты HINT, тесты прослушивания цифр и многие другие. “Мы обнаружили, что группа подвергающихся воздействию растворителя имела более низкие результаты, касающиеся слуховых порогов, разборчивости речи в тишине и шуме”, — добавил Адриан Фуенте.