Categories: Диагностика слуха

Слух в жизни ребенка и методы его проверки

Трудно переоценить, какое важное значение для развития детей имеет способность слышать. Благодаря хорошему слуху малыши приобретают навыки вербального общения, каждый день узнают много новой информации об окружающем мире и вовремя распознают сигналы опасности. Поэтому глухота, если ее как можно раньше не выявить и не компенсировать, может стать для ребенка настоящей трагедией — она не только мешает успешной социализации, но и негативно отражается на характере и психике. Многие малыши, которые длительное время страдали глубокой степенью глухоты и при этом не получали никакой помощи, на всю жизнь остались инвалидами.

Причины потери слуха бывают следующими:

Врожденные нарушения:

связанные с наследственностью (у ближайшей родни была тугоухость);
нарушения формирования плода во время беременности — могут быть по трем причинам: если мать употребляла алкоголь или наркотики, переболела инфекционным заболеванием (герпесом, краснухой и др.), или лечилась аминогликозидными антибиотиками.

Спровоцированные проблемными родами:

раннее появление на свет (раньше, чем на восьмом месяце);
маленький вес новорожденного (меньше полутора килограммов);
длительное кислородное голодание по причине асфиксии;
повышенный билирубин (бывает из-за несовпадения резус-факторов матери и младенца);
вынужденная искусственная вентиляция легких;
нечаянное травмирование органа слуха.

Приобретенные уже после рождения:

осложнения после кори или свинки;
черепно-мозговая травма;
инфекционные болезни мозга (менингит и др);
недолеченные воспалительные заболевания ушей;
лечение медикаментами, плохо влияющими на слух (аминогликозиды).

Как формируется способность слышать у малыша:

на четвертом месяце беременности плод уже различает некоторые звуки, в том числе и голос матери;
уже с первых месяцев рождения малыш вздрагивает от громких звуков и смотрит в сторону их источника;
полугодовалые малыши активно реагируют на все звуки, особенно на голоса родителей, и сами пытаются общаться — «гулят»;
к году ребенок начинает произносить свои первые слова: «мама», «баба», «дай», «на» и так далее;
приблизительно в полтора года малыш произносит первые простые фразы, а его словарный запас достигает от двадцати до пятидесяти слов;
двухлетний ребенок уже знает от ста пятидесяти до трехсот слов, а простые предложения, которые он говорит, должны быть понятны взрослым;
с трех до четырех лет дети постоянно задают вопросы родителям — таким образом их словарный запас быстро расширяется и пополняется. Четырехлетки уже умеют свободно выражать при помощи простых фраз свои эмоции и желания;
дошкольники хорошо понимают все, что говорят взрослые, и сами легко выстраивают относительно сложные фразы. Речь в этом возрасте должна быть ясной и понятной.

Диагностика

Если речевое развитие ребенка задерживается, или если его реакция на различные звуки кажется не такой, как нужно, то не стоит медлить с посещением врача-педиатра. Он сначала проведет осмотр, а затем выпишет направление на аудиологическое обследование.

При подозрении на тугоухость малыш сначала должен пройти самый простой тест — аудиологический скрининг. Этот метод подходит для детей любого возраста, начиная от младенческого. С его помощью можно определить, имеет ли место снижение слуха, или все в норме. Но степень и причины нарушения способности слышать этот метод не определяет. Поэтому, если глухота все же была обнаружена, необходимо продолжить обследование и использовать другие тесты.
Методика, позволяющая определить, как ребенок воспринимает звуки в диапазоне от 125 до 8000 Нz, называется пороговой тональной аудиометрией. Проверяются поочередно оба уха, так как глухота во многих случаях бывает не симметричной. Полученные данные записываются в виде специальной таблицы — аудиограммы. Тест проводится в полной тишине с использованием откалиброванного аудиометра по специальной разработанной методике.
Для детей, которых можно проверить с помощью так называемых игровых методик, применяется поведенческое слуховое тестирование. Его смысл заключается в том, что в ответ на звуки различной громкости они поднимают руку или реагируют еще каким-то образом, в зависимости от заранее оговоренного сценария.
Новорожденные малыши еще не могут показывать свою реакцию на звуки жестами или мимикой, поэтому для их проверки используется метод, не требующий поведенческого реагирования — коротколатентные слуховые вызванные потенциалы. При помощи КСВП можно получить точные данные о состоянии слуха, так как проверка идет на уровне ствола и слуховых путей головного мозга. Процесс проверки заключается в том, что в наушники подаются различные звуковые сигналы, а затем регистрируется мозговой ответ на них, который и характеризует состояние слуха.
Для проверки функции улитки успешно используется уникальная и очень надежная методика — отоакустическая эмиссия. Ее суть заключается в том, что в ухо подаются специальные сигналы, ответы на которые записываются и затем анализируются. Устройство для проведения ОАЭ состоит из телефона, подающего сигналы, и микрофона, записывающего реакцию волосковых клеток улитки.
Определить, в каком состоянии находятся барабанная перепонка и среднее ухо, можно при помощи тимпанометрии (импедансометрии). В процессе проверки в ушной проход через трубочку вдувается струя воздуха и, одновременно, фиксируется изменение давления.

Если вы хотите проверить слух вашего малыша при помощи вышеперечисленных тестов, записывайтесь на прием к специалистам в наш Центр Слуха «Беттертон» и приходите по адресу: улица Невская 2 Л. Предварительно звоните по телефонам:

(044) 222 88 07

(096) 634 48 48

(066) 447 27 47