Эпитимпанит – одна из форм гнойного среднего отита. Это ЛОР-заболевание, при котором воспаляется эпитимпано-антральный отдел в полости среднего уха. При этом чаще всего развивается гнойный процесс, поражающий слуховые косточки, из-за чего они разрушаются. Часто к нему присоединяется мезотимпанит – форма отита с локализацией воспаления в барабанной перепонке.

Навигация по странице:

Причины возникновения

Эпитимпанит развивается при попадании инфекции в среднее ухо. Чаще всего это происходит вторичным путем – вследствие затяжного воспалительного процесса в соседних органах. Есть и другие  причины развития данной патологии.

Воспаления лор-органов

В большинстве случаев заболевание инициируют хронические болезни соседних органов:

Все эти патологии приводят к тому, что слуховая труба закупоривается и теряет функциональность, из-за чего нарушается дренаж барабанной полости среднего уха. Также причиной нередко является мезотимпанит – гной от барабанной перепонки переходит на соседние отделы и структуры.

Другие причины

Патология также может развиться вследствие:

  • Бесконтрольного приема антибиотиков, особенно ушных капель
  • Травм уха – механических и акустических
  • Хронических заболеваний, снижающих иммунитет (сахарный диабет, проблемы щитовидной железы, ВИЧ)
  • Нарушений правил личной гигиены
  • Частых переохлаждений
  • Попадания в уха воды
  • Работы с едкими вредными веществами
  • Анатомических особенностей уха

Симптомы эпитимпанита

Болезнь проявляет следующие симптомы:

  • Ушная боль – проявляется обычно в области виска и темени
  • Снижение слуха – происходит из-за разрушения слуховых косточек
  • Дискомфортные ощущения – давление в ухе, тяжесть при повороте или наклоне головы
  • Зловонный запах из уха – появляется из-за разложения костной ткани
  • Выделения из уха зелено-желтой слизи, часто с примесями крови
  • Шум в ушах и головокружения

Виды эпитимпанита

Выделяют различные формы заболевания, зависимо от особенностей протекания.

Эпимезотимпанит

Одной из осложненных форм болезни является эпимезотимпанит. Это заболевание, при котором хронический гнойный процесс наблюдается одновременно в слуховых косточках и барабанной перепонке. Без правильного лечения эпимезотимпанит может привести к серьезным расстройствам слуха.

Холестеатома

При длительном воспалительном процессе в среднем ухе образуется холестеатома. Это опухоль, сформированная из ороговевших клеток эпителия. Она имеет белый цвет и жемчужно-глянцевую поверхность. Эпитимпанит с холестеатомой опасен тем, что образование постепенно заполняет полость и давит на соседние структуры, разрушая костную ткань.

Диагностика

Чтобы обнаружить эпитимпанит, ЛОР-врач проводит отоскопию. Эта эндоскопическая диагностика позволяет осмотреть слуховой канал и барабанную перепонку, увидеть холестеатому. Для данной патологии характерно покраснение, в некоторых случаях повреждение тканей, а также наличие гноя и грануляционных отложений.

Дополнительно врач назначает:

  • БАКпосев на микрофлору – позволяет выявить, какие патогенные организмы спровоцировали воспаление и назначить препараты против них.
  • Тест проходимости слуховых труб – чтобы узнать, насколько нарушен дренаж барабанной полости.
  • Рентген и КТ черепных костей – помогает оценить, насколько вовлечена в процесс височная кость.
  • Тональную аудиометрию – для выявления порогов слышимости и степени тугоухости.

Способы лечения эпитимпанита

Терапия болезни может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

При диагнозе эпитимпанит и мезотимпанит, лечение применяют комплексное:

  • Закапывают в уши антибиотики, антивирусные и противовоспалительные препараты
  • Промывают ушную полость антисептиками и муколитиками
  • Проводят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию и прочие

Хирургическое лечение

Если у человека запущенный эпитимпанит, операция неизбежна. Санирующие хирургические вмешательства проводят для того, чтобы вскрыть полость уха и убрать гной. Это довольно радикальная операция, в ходе которой хирург объединяет слуховой канал, барабанную полость и ячейки сосцевидного отростка в общую полость. Такому лечению подлежат гнойный мезотимпанит и эпитимпанит, когда есть угроза распространения воспалительных процессов на соседние структуры

Если вследствие хронического эпитимпанита были разрушены слуховые косточки и сильно повреждена барабанная перепонка, проводится тимпанопластика. В ходе этой операции врач восстанавливает поврежденные структуры.

В ЛОР-центре «Беттертон» успешно лечат болезни уха. Наши опытные отоларингологи знают, как снять воспаление и вернуть ушам функциональность. В случае, если после лечения восстановить слух невозможно, мы порекомендуем эффективную реабилитацию.

Профилактика эпитимпанита

При диагнозах эпитимпанит и мезотимпанит лечение очень сложное и долгое. Лучше постараться избежать заболевания, поражающего важные структуры уха. Для этого рекомендуется:

  • Укреплять организм витаминами, закаливанием и иммуномодуляторами
  • Защищать дыхательные пути от инфекции во время вспышек вирусов
  • Вовремя лечить ЛОР-болезни соседних органов
  • Избегать сквозняков, переохлаждений, контактов с простуженными людьми

Возможные осложнения после эпитимпанита

Гнойные процессы в полости среднего уха чреваты мезотимпанитом – воспалением барабанной перепонки, которое приводит к ее перфорации. Также воспалительный процесс может переключиться на лабиринт и другие структуры внутреннего уха. Это провоцирует повреждение волосковых клеток и нейросенсорной тугоухости.

Болезнь может привести и к более тяжелым осложнениям, опасным для жизни человека:

  • Воспаление и парез лицевого нерва
  • Поражение височной кости
  • Деструкция верхней стенки среднеушной полости
  • Тромбосинусит
  • Менингит
  • Абсцесс головного мозга

Лучше не затягивать с лечением и вовремя обратиться к нашим врачам!

Записаться на прием к врачу:

    Или воспользуйтесь нашими чат-ботами

    Ваши данные защищены политикой конфиденциальности.

    Борохович Олена Геннадіївна

    Отоларинголог (ЛОР) для дітей та дорослих

    Recent Posts

    Genesis AI: новейшая технология слуховых аппаратов

    Нарушение слуха является серьезной проблемой для миллионов людей по всему миру, поскольку создает препятствия в…

    3 недели ago

    Преимущества технологии слуховых аппаратов Signature Series

    Людям с нарушениями слуха очень важно жить полной жизнью и чувствовать себя частью общества. К…

    4 недели ago

    Гипертрофический ринит и его особенности

    Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается аномальным разрастанием и уплотнением…

    2 месяца ago

    Особенности слуховых аппаратов с технологией Evolv AI

    Проблема потери слуха актуальна для миллионов людей во всем мире, так как существенно ограничивает общение…

    3 месяца ago

    Хордэктомия – когда обращаться к врачу

    Хордэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее полное или частичное удаление голосовых связок. Эти структуры расположены…

    4 месяца ago

    Промывание носа: как и где это сделать

    Промывание носа – это процедура очищения носовой полости от слизи, пыли, микроорганизмов и аллергенов с…

    4 месяца ago