Боровец Василий Михайлович

Нос и придаточные пазухи:

1. длительный или часто повторяющийся насморк (аллергический ринит, медикаментозный ринит, передний сухой ринит, острый и хронический риносинусит, включая хронический полипозный риносинусит);
2. заложенность носа, затруднённое носовое дыхание (возможное искривление носовой перегородки, гипертрофия аденоидных вегетаций);
3. боль или давление в области лба, щёк, корня носа (признаки острого или хронического риносинусита);
4. ухудшение обоняния.

Горло и гортань:

1. боль, першение, ощущение «комка» в горле (хронический назофарингит, острый стрептококковый тонзиллит, рецидивирующий тонзиллит, постназальный синдром);
2. охриплость, изменение или осиплость голоса;
3. длительный кашель после ОРВИ (часто на фоне постназального синдрома и хронического назофарингита).

Уши и слух:

1. боль в ухе, «стреляние», ощущение давления (наружный диффузный отит, секреторный отит, отомикоз, гематома слухового прохода);
2. заложенность, шум или звон в ушах (тиннитус), ощущение «перепада давления» или «воды» в ухе (дисфункция слуховой трубы, возможное поражение среднего уха, перфорация барабанной перепонки);
3. ухудшение слуха, частые переспросы (в том числе при хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости);
4. частые серные пробки, подозрение на полип слухового прохода.

Общие симптомы:

1. частые ОРВИ с осложнениями со стороны ЛОР‑органов (повторные риносинуситы, назофарингиты, отиты);
2. подозрение на инородное тело в носу, горле или ухе (особенно у детей);
3. храп, эпизоды остановок дыхания во сне (по данным родственников), часто на фоне гипертрофии аденоидных вегетаций;
4. эпизоды носовых кровотечений, включая рецидивирующие (например, при переднем сухом рините).

Этот перечень — ориентир. Если симптомы мешают нормально дышать, слышать, спать или работать — стоит записаться на консультацию, чтобы вовремя выяснить причину и не допустить хронизации процесса

Что входит в базовое обследование

1. Детальный сбор анамнеза: жалобы, длительность симптомов, перенесённые болезни, аллергии, семейный анамнез.
2. Осмотр ЛОР‑органов:
   • отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки;
   • риноскопия — оценка слизистой, носовых ходов, перегородки;
   • фарингоскопия — осмотр глотки, небных миндалин, задней стенки глотки.
3. При необходимости — эндоскопия носа, носоглотки, гортани с выводом изображения на экран (пациент видит, где именно проблема).

Когда нужны дополнительные тесты

1. Инструментальная диагностика слуха::
   • тональная аудиометрия — оценка порогов слуха, выявление сенсоневральной и кондуктивной тугоухости;
   • импедансометрия (тимпанометрия) — оценка состояния среднего уха, подвижности барабанной перепонки, работы слуховых труб;
   • отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — скрининг нарушений слуха, в т.ч. у детей.
2. Лабораторная диагностика:
   • бактериологические посевы из уха, горла, носа;
   • экспресс‑тесты: стрептотест, тесты на грипп и COVID.
3. Другие методы (по показаниям):
   • направление на КТ/МРТ придаточных пазух или височных костей;
   • консультации смежных специалистов (аллерголог, пульмонолог, невролог).