Оценка восприятия звука с помощью аудиометрии

Проводят аудиометрию с различными целями – от количественной оценки уровня слуха при хронических нарушениях слуха до профилактических осмотров для выявления профессиональных заболеваний. А в случаях, когда нужно подобрать слуховой аппарат и сделать индивидуальную настройку для конкретного больного – аудиометрия представляет собой незаменимый инструмент.

Аудиометр – прибор для проведения исследования – записывает результаты измерений в виде графика. Аудиограмма наглядно показывает нижний порог слышимости звуков, которые может слышать ухо пациента.

Чаще всего, аудиометрия назначается при таких заболеваниях:

• нейросенсорная тугоухость острая и хроническая (проще говоря, снижение слуха);
• заболевания среднего уха;
• отосклероз;
• частые отиты у детей.

Методика выполнения аудиометрии

Прежде всего, лечащий врач осматривает больного. Этот процесс называется видеоотоскопия – и его задача определить, можно ли проводить исследование. Осматривается наружный слуховой проход, среднее ухо и барабанная перепонка. И если отоларинголог не находит противопоказаний, назначается процедура аудиометрии.

Человеческое ухо воспринимает звуки двумя способами – через воздух и через кости черепа. По тому, какая из проводимостей нарушена – воздушная или костная – специалист делает вывод о заболевании среднего уха или патологии внутреннего.

Существует несколько разновидностей процедуры:

• Тональная надпороговая аудиометрия проводится для выявления у пациента, страдающего тугоухостью, особой чувствительности к громким звукам. Этот неприятный симптом называется «феномен ускоренного нарастания громкости». То есть, когда громкость звука достигает некоторого порогового значения, больной испытывает неприятные, почти болевые, ощущения.
• Речевая аудиометрия предназначена для оценки уровня слуха в социальном плане (способности пациента поддерживать общение с окружающими). Оценка формируется в процентном отношении. Больной прослушивает ряд слов (в записи или произнесенные врачом) и пытается воспроизвести максимально точно то, что слышит. Количество правильных результатов по отношению к общему числу слов и есть процентный показатель разборчивость речи на слух.
• Игровая аудиометрия, как следует из названия, ориентирована на диагностику слуха у детей в игровой форме.

Расшифровка результатов

Полученная после проведения процедуры аудиограмма позволяет специалисту понять, какие частоты звуковых сигналов являются для пациента проблемными.

На графике изображается зависимость громкости звука (по вертикали) в стандартных единицах — децибелах (дБ), и частота этого сигнала в герцах (Гц).

Две линии – сплошная и пунктирная – обозначают, соответственно, воздушную и костную проводимости. Звуковой сигнал подается двумя способами — через наушник или через специальный вибратор, прикладываемый к костям черепа.

Нетрудно догадаться, что здоровый человек с нормальным уровнем слуха увидит на своей аудиограмме почти прямую линию на уровне, приблизительно, 25 дБ. С возрастом высокие звуки начинают восприниматься хуже, поэтому область графика с высокими частотами (правый край) опускается вниз, сигнализируя о низком уровне слуха.

Заболевания, приводящие к частичному или полному нарушению слуха:

• акустическая травма;
• невринома слухового нерва;
• возрастная потеря слуха;
• болезнь Меньера;
• отосклероз;
• профессиональная тугоухость.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Помилка: Виявлено невірний URL дії.